降血壓為什麼最好選長效降壓藥?

對於長期服用降壓藥的病人來說,治療高血壓選擇降壓藥是選擇短效、中效,還是長效呢?目前很多醫生都是建議病人服用長效降壓藥,這是為什麼呢?高血壓病人服用長效降壓藥有什麼好處嗎?服用長效降壓藥需要注意什麼?下面小編就給大家一一解答吧。

高血壓病人服用長效降壓藥的好處:

1、患者依從性高

短效葯需一天幾次用藥,患者不容易堅持,少服藥、漏服藥現象較普遍。長效葯每天只需服用1次,提高了患者的依從性,保證了治療的規律化和長期性。可見,高血壓病的有效治療應保證24小時平穩降壓,對比之下,選擇長效降壓藥是理想的。

2、血壓波動小

服用短效降壓藥,會使血壓波動較大。血壓很高時,服用短效降壓藥,血壓會降至很低;藥效過後,血壓又會升高。由於高血壓病人的血壓自動調節功能不正常,血壓大幅度下降和升高都會使病人不能耐受,引起腦供血不足、缺氧、頭暈等癥狀。

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服用長效降壓藥可在24小時內平穩釋放藥效,故不會導致血壓忽高忽低,副作用小,病人容易承受。

3、長效降壓藥早服晚服兩相宜

一般認為,降壓藥的服用時間,應以早晨7時左右為最佳。因為人體的血壓在一天中呈周期性變動,上午九十點鐘時最高,夜間最低,早晨服藥可以更好地應對上午的血壓高峰。此外,人體血壓在晚上會自行下降,而且入睡后血黏度會增加,因此晚上服用降壓藥,反而可能會導致低血壓等不良反應。

然而,近年也有許多心血管病學者認為,長效降壓藥可放在睡前服用。特別是呈現凌晨血壓升高為特點的高血壓病患者,於睡前服用將能更好控制血壓波動,一般在晚9時左右服用為宜。長效降壓藥使得晝夜24小時血壓更趨於穩定,可大大降低血壓波動的危害。

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4、長效降壓藥偶爾漏服一次問題不大

長效降壓藥如苯磺酸左旋氨氯地平片等,一般每天只要服用一次,所以高血壓患者漏服的概率很低。這種藥物的半衰期較長(35~50小),服藥后48~72小時內,血液中的藥物還能維持一定的濃度,所以偶爾連續兩天漏服,一般來說血壓還可被控制在一定範圍內,只要再按原周期繼續服用就可以了,不必增加藥量或者補服。

【提醒】儘管長效降壓藥漏服一次問題不大,還是希望患者能遵循醫囑按時服藥。但如果漏服時間超過72小時,並且血壓升幅較大,可加服1~2次短效降壓藥,接下來再按正常周期服藥即可。

服用長效降壓藥需要注意:

1、需要配備短效降壓藥

如果高血壓患者在短時間內血壓急劇升高,為了防止發生高血壓危象或出現心力衰竭等併發症,可能需要臨時使用短效降壓藥,如硝苯地平(心痛定)、卡托普利(開博通)等,可使較高的血壓在短時間內下降。等血壓降到理想水平后,再堅持服長效降壓藥,以保持血壓晝夜平穩。

2、不要過早換藥

長效降壓藥作用效果慢,一般來講,長效降壓藥雖然在服藥當天就有降壓作用,但這些葯達到穩定的降壓作用時間也較長,一般需4~7天,最大降壓作用常在一個月以後才出現。所以,病人服用這些葯后不要著急,起效慢一些,並不是沒有效果。因此,用藥后不要因血壓下降不明顯過早換藥。

3、不要隨意更改藥物

有些高血壓病人擔心長期服用一種降壓藥副作用會很大,所以想更換藥物,這樣的做法是不對的。如果長期服用一種降壓藥身體沒有很大的副反應,並且能使血壓控制穩定,這就證明這種藥物是適合你,就不能隨意更改藥物。但是服用降壓藥后確實出現了無法耐受的副作用,那麼病人應該向醫生反映自己的情況,由醫生採取必要的措施,而不是自己擅自停葯或者換藥。

4、多數長效降壓藥不可掰開服用

大部分長效降壓藥不可掰開服用,否則不但不能降壓,反而會讓血壓升起來。因為這些藥物多為緩釋片和控釋片劑,是通過特殊的控釋隔膜控制藥物的釋放速度,當藥物被掰開之後,隔膜被破壞掉了,藥物的緩釋系統失去作用,藥效在短時間內迅速釋放出來,如此一來就起不到緩釋效果,自然就失去了長效降壓藥物的效果。

5、個體化治療

治療高血壓講究「個體化治療」,不同的病人需要用不同的方法。雖然有許多藥品可供選擇,但各類藥品的特點及個人的適合程度也不同。需要醫生根據病人的具體病情選擇一種或幾種藥物。

【提醒】長效降壓藥價格相對較貴,若不能承受較高的治療費用,選擇每天服用 2 到 3次的中短效降壓藥物也可以,目的就是要把血壓控制下來。

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