當男人遇到更年期

許多中老年男性到了一定年齡以後，出現了和女性更年期相似的癥狀，例如失眠疲乏、脾氣暴躁等等，與女性更年期出現明顯的癥狀不同，男性的癥狀出現往往是緩慢的、漸進的過程，醫學上稱這種現象為遲發性性腺功能減退症（LOH），某種程度上也是我們俗稱的「男性更年期綜合征」。

LOH的病因主要在於，中老年男性隨著年齡的增加，睾酮水平出現進行性下降，這個時候，血清睾酮的水平低於健康青年男性的正常範圍，因而出現一系列雄激素部分缺乏的臨床癥狀和體征。

1.神經精神癥狀：失眠多夢、頭暈乏力、焦慮易怒、注意力及自信心下降、人際交往障礙等；

2.器官功能紊亂癥狀：心慌胸悶、潮熱盜汗、心悸、血壓波動、食欲不振、骨質疏鬆等；

3.性功能減退：勃起障礙、性慾低下、射精力度降低、性高潮快感減退等；

4.體能改變：體能精力不足、體型變胖、肌肉鬆弛等。

現代醫學對於本病的治療主要依靠外源性睾酮，然而外源性睾酮補充治療又可以增加罹患或加重前列腺增生、前列腺癌、紅細胞增多症等多種疾病的風險，需要長期、頻繁用藥，藥物劑量也難以掌握。

選擇中西醫結合治療LOH，既能雙向調節人體性腺軸，對維護下丘腦-垂體-睾丸性腺軸的正負反饋功能起明顯作用，同時又可有效減輕雄激素補充治療所帶來的風險。

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文/中日友好醫院男科 曾傑 王傳航