體重下降的肺癌患者,生存期更短?

有人對 3000 多例各種癌症患者進行調查發現,體重下降者的生存期比體重保持正常的病人少一半

據統計,肺癌病人體重下降不超過 7 % (比如100斤的患者在短期內瘦了7斤,這就是7%的概念), 對抗癌藥物尚可收效。如果體重下降超過了18%(同理),對抗癌藥物的治療效果就會大打折扣。

癌症患者,一旦出現消瘦的跡象,就會乏力、貧血、精神差,對治療耐受性差,生活質量嚴重降低,而且生存期也變短。

一、腫瘤患者,為什麼會出現體重下降?

腫瘤有快速讓人變瘦的神奇魔力。

腫瘤是一種慢性消耗性疾病;腫瘤和身體正常細胞一樣,需要生長,會肆無忌憚的奪取人體攝入的營養;如果這些營養滿足不了自己。還會侵蝕正常組織的營養為自己所用。看起來,腫瘤就像我們身體里奪取營養的強盜。

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在腫瘤不斷長大的過程中,腫瘤也會產生毒性物質,這些毒性物質會影響患者的食慾,使機體攝入的營養明顯不足,最終導致患者變得消瘦,甚至骨瘦如柴。

那麼問題又來了。如果按照這樣的說法,那麼「餓死癌細胞」的概念是不是成立?

二、NO!為什麼不成立?

癌細胞跟人體正常細胞共存於我們的身體內,如果想要餓死癌細胞,那我們身體的正常細胞是不是也同樣在挨餓?是的!如果真的這麼做,我們還沒餓死癌細胞,就已經先把自己「餓」死了。

我們要保證營養,甚至要比普通人攝入更高的營養。我們現在的最高追求不是把癌細胞趕盡殺絕;而是追求帶癌生存。只要癌細胞不影響我們的正常生活,沒有給我們帶來身體上的痛苦和傷害,那我們應該和它和平共處。

那麼問題又來了,我們如果比普通人攝入更高的營養,那麼腫瘤細胞的營養也會十分充足,腫瘤本身就帶有破壞性,它如果強大了,我們身體里的正常細胞會不會鬥不過它?有沒有什麼辦法能做到腫瘤細胞攝入的營養少,正常細胞攝入的營養多一些呢?

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是的!還真的有!激動吧?牢記這些話:

腫瘤喜歡糖,不喜歡蛋白質!

腫瘤喜歡糖,不喜歡蛋白質!

腫瘤喜歡糖,不喜歡蛋白質!

(看起來好看,我們要遠離)

推薦高蛋白的一些食物:

食物中以豆類、花生、肉類、乳類、蛋類、魚蝦類含蛋白質較高。

如海參(干) 76.5、豆腐皮 50.5、黃豆 36.3、蠶豆 28.2、豬皮 26.4、花生 26.2、雞肉 23.3、豬肝 21.3、兔肉 21.2、牛肉(瘦) 20.3、豬心 19.1、豬血 18.9、雞肝 18.2、羊肉(瘦) 17.3、鰱魚 17.0、豬肉(瘦) 16.7、蓮子 16.6、鴨肉 16.5、龍蝦 16.4、燕麥 15.6、豬腎 15.5、核桃 15.4、雞蛋 14.7

(以上單位是指,每100克中,蛋白質的含量)

疑問1:高蛋白質的東西,有很多都是『發物』,也能吃嗎?

當然可以,「發物」是中醫的說法,在西醫的概念中,是沒有發物這種說法的。西醫認為,這些都可以吃;當然也有一些特殊情況,比如術后盡量吃流食等,還是要看階段的。

疑問2::糖是不是一點都不能吃?

當然不是!國際上一般認為,每人每天糖的攝入量應在50克內。我們只要把握好這個度,就很好啦!

三、是不是只吃蛋白質就好了?

不是!只吃蛋白質飲食過於單一,更容易造成營養不良!

腫瘤患者的體重下降,多半跟營養不良也一定的關係!

腫瘤患者發生營養不良的概率還是蠻高的, 15 %一 80 %的患者在住院期間就發生了營養不良, 60 %的患者是住院期間進展成為營養不良。營養不良會使傷口癒合遲緩,手術併發症增加,不能耐受術後放化療,病死率增高等。

四、如何合理補充營養?

1、合理膳食最重要,核心是平衡多樣化

除了充足的蛋白質食物的攝入,還需多吃含鐵、鋅高的食物,如紅肉、動物內臟、海產品、乾果、月玉芽等;

脂肪的攝入可選擇亞麻籽油、橄欖油和魚油等;

全穀類食物至少要佔到三分之一;

每日保障新鮮的蔬菜 1 一 1 . 5 斤,包括深色蔬菜、菠菜、西蘭花、西紅柿、蘆筍等;

水果半斤,如柑橘、蘋果、稱獵翔匕、芒果、木瓜、聖女果等。

(這些有利於補充維生素ABC)

2、注意補水和電解質

每天保證8~10杯水(1600-2000ml)。可以是白開水,綠茶、菊花茶、羅漢果茶等。蔬菜水果不足可以榨成果汁飲用。

腫瘤患者的食品切不可簡單,品種不要單一應該是品種多,花樣新,結構合理。在製作食譜時,要儘可能做到清淡和高營養,新鮮和食物性味相結合,爭取做到色香味俱全。

五、推薦明天的飲食:

早餐

豆包 1 兩,雞蛋 1 個,牛奶 250 毫升,拌芹菜花生米(芹菜 50 克焯一下,花生米 2 克煮熟,兩種食材用鹽少許,香油調拌即可)。

午餐

糙米飯 2 兩;紅燒排骨(排骨 120 克),炒圓白菜西紅柿(圓白菜 200 克,西紅柿 50 克)。

加餐

火龍果四分之一個或蘋果 1 個(中等大小)

晚餐

發糕 2 兩,香菇雞塊(雞肉 160 克,香菇乾重 5 克),蒜蓉油麥菜胡蘿蔔(油麥菜 250 克,胡蘿蔔少許)。

六、知識小貼士:(關於惡液質)

如果一直消瘦不做積極改變,那可能就會出現惡液質。一旦出現惡液質,是無法逆轉的。一些號稱治療惡液質的藥物只是在改變癥狀上起作,現代還沒有哪種藥物對惡液質真的有效。

1、什麼是惡液質

這個詞來源於希臘語的」 kakos 「和「 hex-is,字面意思是「惡劣的狀況」。 Fearonk 教授2011年在國際共識中提出,腫瘤惡液質是以持續性骨骼肌丟失(伴有或不伴有脂肪組織丟失)為特徵,不能被常規營養支持完全緩解,逐步導致功能損傷的多因素綜合征。

該定義指出了惡液質的 3 個重要的特點:骨骼肌持續丟失、常規營養支持不能完全緩解、功能損傷。這個定義得到了較為廣泛的認可。

骨骼肌質量丟失是惡液質的核心表現,其外在表現是體重丟失及乏力。通常情況下,當患者的體重丟失大於穩定體重的 30 %時(例如,原體重100斤的患者只剩下70斤不到),則死亡開始出現,而且不可避免。

2、惡液質的分期

2011年惡病質的國際共識意心指出,腫瘤惡病質包括 3 個不同的階段:惡病質前期、惡病質期、難治性惡病質期。

(1)惡液質前期

厭食或代謝改變,體重下降不超過 5 %。

(2) 惡液質期

① 6個月體重下降大於 5 % (排除單純飢餓);(一個100斤的患者,6個月體重下降大於5斤)

② 或者體重指數(BMI)小於 20 ,同時體重丟失大於 2 %。

③ 常有進食減少或系統性炎症。

(3)惡液質難治期

腫瘤持續進展,對治療無反應,活躍的分解代謝,體重持續丟失無法糾正。 WHO體力評分3或4,生存期預計不足3個月。當然並不是所有的腫瘤患者會經歷這三個階段。肌肉丟失是惡液質最核心的特徵。

總而言之,腫瘤患者體重嚴重下降應該引起我們的重視。以上的文章的內容僅供覓友們參考。出現體重下降的原因還有很多,例如個人體質的問題、對藥物反應程度等;需要到醫院去做進一步的檢查,確認原因后,對症下藥。

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