近年來，國內越來越多的單位應用空氣負離子作為防治疾病的一種手段，並取得可喜的成績。我科試用空氣負離子治療過敏性鼻炎40例，獲得較好的效果，近期有效率達87.5%，小結如下：

資料與方法

40例中，男26，女14;年齡17～65歲，均由我院耳鼻喉科明確診斷後轉來我科。其中遇冷空氣后發作13例，與季節有關7例(秋冬季4例，春、秋季3例)，感冒后2例，吸入灰塵或刺激性氣體后3例，15例無明確誘因，四季均有發作，癥狀時輕時重。根據主要癥狀打噴嚏、流清涕、鼻塞的輕重程度劃分三度。①打噴嚏，重度：一次連續打噴嚏10多個或鼻腔稍受刺激即噴嚏不止;輕度：一天中偶有噴嚏發生，且一次只打2～3個;介於上二者之間為中度。②流清涕，重度：水樣稀涕如涓流滴漏感，一天要濕2～3條手絹;輕度：有少量稀涕;介於上二者之間為中度。③鼻塞，重度：靠鼻呼吸困難，不滴血管收縮葯不能緩解癥狀;輕度：呼吸輕度受阻，不需滴血管收縮葯且能自行緩解;介於上二者之間為中度。根據以上劃分，輕度2例，中度、重度各19例。鼻粘膜檢查：粘膜蒼白30例，充血7例，水腫3例;此外，伴有鼻中隔偏曲6例，下鼻甲肥大29例，並有22例鼻腔水性分泌物。病程1個月～20年，其中<1年11例，1～5年14例，6～10年5例，>10年10例。治療前曾做過體腔紫外線11例，冷凍4例，下鼻甲封閉5例，激光1例，脫敏治療2例，均未取得滿意效果。

採用特製空氣負離子發生器。距離10cm處負離子濃度>900×104個/cm3，30cm處>700×104個/cm3，50cm處>200×104個/cm3，臭氧含量距風口10cm處<3ppb，30～50cm處未檢出。患者坐位，面向空氣負離子機，口鼻對準發生器輸出口，距離10～30cm。不開風機，平穩呼吸，每日一次，20～30分鐘，10～12次為一療程。治療期間停用一切與本病有關的藥物。

結果

近期療效以癥狀改善為主。40例經治療3～31次，平均14.3次，痊癒11例(27.5%)，鼻塞，流清鼻涕，打噴嚏等癥狀基本消失，或其中二個癥狀完全消失，另一癥狀也明顯好轉者。顯效13例(32.5%)，上述癥狀明顯減輕(改善60%以上)，或其中二個癥狀明顯減輕，另一癥狀較治療前也有減輕者。好轉11例(27.5%)，上述癥狀較治療前有減輕，但未達到明顯減輕者(改善30%以上)，或治療過程中因種種原因癥狀複發，複發后的癥狀較治療前依然減輕者。無效5例(12.5%)，上述癥狀無改善，或其中兩個癥狀無改善，另一癥狀只有輕度改善者。近期有效率87.5%，顯效率為60%。

若將病程分為<1年與>1年和<5年與>5年分別加以比較(表1)，則二者顯效率經統計學處理，均P>0.05(X2分別為0.084與1.778)。說明病程長短與療效好壞無明顯關係。

若將治療次數<10次與>10次比較療效，則顯效率經統計學處理，P>0.05(X2=0.188)。觀察發現，在治療的最初幾天癥狀緩解明顯，治療中途常因遇冷空氣或感冒使癥狀反覆而影響療效。所以治療次數多並不一定療效好，次和統計學處理結果一致(表2)。按照前述病情輕重分型標準，三型之治療效果，其顯效率經統計學處理，P>0.05(X2=5.351)。

從我們同期採用體腔紫外線治療過敏性鼻炎的病歷中隨機抽出40份進行對比，兩組之顯效率空氣負離子為60%，體腔紫外線為38%，經統計學處理，0.01

遠期療效：除4例因工作變動無法隨訪外，其餘36例經隨訪3～7個月(按原定療效標準分類)痊癒和顯效22例，占隨訪總人數的61.1%(表3)

討論

過敏性鼻炎是一種變態反應性疾病。空氣負離子作為一種良性刺激，通過鼻腔感受器作用於有關神經，可降低神經對機械刺激的反應，促使鼻腔血管舒縮正常化，減輕鼻塞，流清鼻涕及打噴嚏等鼻腔癥狀。由於空氣負離子是非常小的質點，極易吸入肺泡內，繼之透過肺泡上皮細胞的縫隙進入血循環。空氣負離子能活躍網狀內皮系統，增強機體的抗病能力，能加速5-羥色胺酶對5-羥色胺的氧化作用。因此，在它們進入血循環后發揮其功能，產生脫敏作用。

療程結束后21人複查了鼻粘膜，其中14例無變化，7例稍有改善。21例中除2例病程為1個月外，餘19例均>2年(最長達20年)。鼻腔粘膜由於慢性炎症的反覆刺激多有不同程度的損傷。Gorham和Bacher指出，受損粘膜吸收上皮和漿粘液腺逐漸恢復至正常大概需要5個月。Hilding觀察認為，鼻粘膜除去后，纖毛上皮極少再生至正常狀態。所以短期內治療，能使鼻腔血管舒縮正常化，水腫減少，癥狀明顯改善，而不能使鼻粘膜病損明顯改善。此與我們觀察的鼻粘膜情況相符。

本文40例中15例在行空氣負離子治療前曾經體腔紫外線、冷凍、封閉等多種治療，均未取得滿意效果，而空氣負離子治療使大多數鼻腔癥狀有不同程度的改善，近期有效率達87.5%，較體腔紫外線為佳，且操作簡便，患者無痛苦，不失為治療過敏性鼻炎的一種較好方法。觀察發現，療效與病程、治療次數及病情輕重無明顯關係。治療結束后隨訪3～7個月，36例中痊癒和顯效22例，占隨訪總人數的61.1%，說明空氣負離子療法在一定時間內有治療和預防過敏性鼻炎的作用。但因未作全年各季節的隨訪，所以此治療能否阻止過敏性鼻炎的複發，尚待今後進一步觀察。

來自：南京部隊總醫院理療科 唐軍凱 鄭榮彩

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