楊志一老大夫治療子宮頸癌放射性直腸炎和膀胱炎經驗

放射治療是宮頸癌常用的治療方法，也是非常有效的一種治療方法，但是放療常常會誘發一些後遺症，其中以放射性直腸炎和放射性膀胱炎最為常見。

放療後遺症相當痛苦，有一些患者的餘生都會被放射性後遺症所折磨，筆者曾經治療過幾例被放射性後遺症折磨的子宮頸癌患者，今讀楊志一老大夫治療子宮頸癌放射性直腸炎和放射性膀胱炎的一些經驗，很受啟發，茲轉錄並作適當說明，以供各位讀者參考。

放療

楊志一老大夫用這一套辨證論治的方法，治療子宮頸癌放射治療誘發的放射性直腸炎和放射性膀胱炎，成功率高達90%以上。

放射性直腸炎屬厥陰熱痢型

肝火下迫，熱甚傷陰。下痢紅白粘液，或便血，里急后重，肛門灼熱，小便黃赤，口渴唇紅，脈弦或細數，舌質紅或有裂紋，或兼有黃苔。治宜清肝熱，養陰血。

方用白頭翁湯加甘草阿膠湯加減。白頭翁加阿膠甘草湯出自《金匱要略》，有清熱治痢，益氣養血。常用於治療產後痢疾，腹痛里急后重，便下膿血，氣血不足者。

白頭翁15g，黃柏12g，秦皮12g，黃連6g，甘草3g，阿膠9g

放射性直腸炎屬厥陰痛瀉型

肝脾不和，便瀉頻頻，初為少量紅白粘液，後為水瀉，肛門墜脹，腹部脹痛，脈弦軟或左弦右弱，舌苔薄白，或舌質稍黯。治宜扶土抑木，酸苦斂肝，方用痛瀉要方加味

痛瀉要方（和解劑）

陳皮4.5g，白朮9g，白芍6g，防風3g

放射性直腸炎屬厥陰熱瀉型

真陰虧損，肝熱下迫。泄瀉而頭暈，口苦，目青，脈弦，舌質中部紅光，有裂紋。治宜養陰清熱，方用連梅湯加芍藥、甘草

連梅湯（出自《溫病條辨》）加芍藥、甘草

黃連6g，烏梅（去核）9g，麥冬9g，生地9g，阿膠6g，白芍6g，炙甘草6g

放射性直腸炎證屬太陰兼少陰型

寒利，脾腎陽虛，便泄清稀，間有粘液，肛門稍墜脹，神倦乏力，不思飲食，口不渴，小便自利，脈沉細，舌質淡，苔白潤，治宜溫補脾腎，方用附子理中湯加枳實。

附子理中湯加枳實

附子3g，人蔘9g，乾薑9g，炙甘草9g，炒白朮9g，枳實6g

放射性直腸炎屬少陽兼陽明型

熱痢，濕熱下注。下痢紅白粘液，小腹墜脹，里急后重，脈沉，舌苔黃，口苦。治宜清熱調氣行血。方用芩芍湯加當歸 木香、山楂、槐花或升麻葛根湯

芩芍湯（出自《葉氏女科》，本為治療婦女妊娠，腹痛，胎動脈數，因熱者）

黃芩3g，白芍3g，白朮（蜜炙）3g，肉桂1.5g

升麻葛根湯出自《太平惠民和劑局方》，有解肌透表的功效，主治麻疹初起。疹發不出，身熱頭痛，咳嗽，目赤流淚，口渴，舌紅，苔薄而干，脈浮數。(本方除用治麻疹外，亦治帶狀皰疹、單純性瘡疹、水痘、腹瀉、急性細菌性痢疾等屬邪郁肌表，肺胃有熱者。)

升麻10g，芍藥10g，炙甘草10g，葛根15g

放射性膀胱炎太陰型

尿閉，氣虛下陷，小便不能自解，有墜脹感，用力才能解出小便少許，有灼熱感，大便不調，脈細緩，苔薄白。治宜補氣升清，方用升陷湯加味

升陷湯（出自《醫學衷中參西錄》）

生黃芪（18克） 知母（9克） 柴胡（4.5克） 桔梗（4.5克） 升麻（3克）。主治 益氣升陷。氣分虛極下陷者，酌加人蔘數錢，或再加山萸肉(去凈核)數錢，以收斂氣分之耗散，使升者不至復陷更佳；若大氣下陷過甚，至少腹下墜，或更作疼者，宜將升麻改用錢半，或倍作2錢。對脾肺虛極者，可酌加人蔘以加強益氣之力，或更加山茱萸以收斂氣分之耗散。

放射性膀胱炎太陰證

尿頻或失禁，氣虛下陷，小便頻數，小腹墜脹，有時失禁或尿血，脈細弱，舌凈，治宜補氣升清，方亦可用升陷湯加味

放射性膀胱炎太陰兼太陽證

小便艱澀，心與小腸之火下迫，小便短赤，頻數或尿血，解時灼痛，口渴，便結，脈細弦略數，舌質紅，苔黃，治宜清火涼血，方用導赤散加味

導赤散方（出自《小兒葯證直訣》）

生地10g，木通10g，生甘草10g，共研粗末，每次10g，加竹葉3g，水煎服

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