體檢發現膽結石怎麼辦呢？

很多人體檢發現膽結石之後，多多少少都有點疑惑，自己怎麼會長膽結石呢?聽說得了膽結石發作起來疼得要命啊，該怎麼辦呢?南京龍蟠結石醫院郝華年教授為您做詳細的介紹：

膽結石分好多種，平時大家說的膽結石一般指膽囊結石。

體檢發現膽結石怎麼辦呢？

膽囊是一個儲存膽汁的地方，肝臟分泌了膽汁先存到膽囊，需要的時候，再從膽囊排出來，經過一段細細的管道，排到腸子，參與食物的消化。

為什麼會長膽結石?南京龍蟠結石醫院郝華年教授為您解答：

長膽結石的原因很多，各種可能影響膽汁成分的因素都有可能增加膽結石的風險。

中老年人：隨著年齡的增長，人體的代謝逐漸退化，膽汁內的各種成分比例發生變化，膽固醇比例的上升易導致在膽囊內的沉積，日積月累形成結石，這種現象特別多見於 40 歲以上的肥胖女性。

常年不吃早飯的人：肝臟經過一晚上工作，膽囊內已經充滿了膽汁，如果早上不吃東西刺激膽囊排空，那麼膽汁將繼續留存在膽囊內，使膽汁濃度增加，這種條件下膽汁的某些成分就可能析出結晶，常年累月下來形成結石的風險較高。

體檢發現膽結石怎麼辦呢？

我的膽結石怎麼不疼呢?

南京龍蟠結石醫院郝華年教授說，一提起膽結石，大家的第一反應就是疼。

其實疼只是膽結石比較典型的癥狀，醫學上叫膽絞痛，經常發生在飯後，右上腹出現劇痛。出現這種癥狀的原因是：進食后，尤其是高蛋白、高脂肪飲食后，膽囊努力排出膽汁，但是結石卡在了膽囊開口的地方，造成膽囊內壓力突然增加，引發疼痛。

膽結石還有很多其他的癥狀，比如肚子脹、說不清位置的輕度腹痛，還有各種道不明的肚子不舒服，在進食油膩的食物后更明顯。因為這些表現不典型，很多人就覺得是胃病，就算查出來膽結石之後，不經過醫生提醒也想不到是膽結石的問題。

也有一些人的膽結石是真的沒有任何癥狀，就是查體的時候發現的。

膽結石該怎麼治?

郝教授回答，如果癥狀比較明顯，尤其是反覆發生膽絞痛、膽囊炎的話，現在主流的意見是手術切除膽囊治療。隨著腹腔鏡技術的發展，現在一般的膽囊結石都能通過腹腔鏡手術完成，創傷小，恢復快。

現在有些醫院倡導做保留膽囊單獨取石的手術，迎合了部分患者認為「身體髮膚受之於父母不可或缺」的理念，但是這樣複發幾率會非常高。

為什麼複發幾率高呢?原因是，手術后膽囊內壁不再光滑，更容易形成結石，還得手術。而第二次再行手術的時候因為局部粘連瘢痕，很可能因此而喪失了腹腔鏡治療的機會，被迫開腹手術，得不償失。

對於一些沒有癥狀的膽結石，該不該手術，其實醫學界也有爭議。

保守派觀點：不建議手術。

很多結石到死也不會發作，患者沒有必要挨這一刀。

有些不典型的癥狀如隱痛、噯氣等，部分患者的癥狀，即使手術過後，仍不能緩解。

只要手術就有一定的風險。

激進派觀點：積極手術。

雖然這部分患者癥狀不明顯，但是不少人將來會有各種癥狀出現，甚至發生急性膽囊炎、膽管炎。萬一急性發作的時候患者在野外、山區等不能及時就醫的地方就麻煩了;或者發作時患者年齡較大，心肺功能差，不能耐受手術，就錯過最佳治療時機了。

膽結石常年慢性刺激會有一定的癌變幾率，而膽囊癌的預后是很差的。

最新指南建議，沒有明顯癥狀的患者，有以下幾種情況時還是應該積極手術：

中老年膽囊結石患者;

病程長，膽囊結石病史在 5 年以上者;

膽囊結石患者 B 超提示膽囊有其他病變的患者;

膽囊結石直徑大於 1 cm;

結石位置不好，容易堵塞膽管誘發更嚴重疾病的患者;

糖尿病合併膽囊結石者，建議在糖尿病控制良好時積極手術;

兒童膽囊結石;

有膽囊癌家族史的患者。

就算暫時不用手術，也不能不聞不問，建議每半年到一年複查一次 B 超;規律飲食，避免暴飲暴食。

膽結石堵塞膽汁排出的管道，引發急性胰腺炎

能不能吃中藥

不建議吃各種排石、消石的中藥。

所謂消石的中藥往往不能真的把石頭化掉。

南京龍蟠結石醫院郝華年教授提醒廣大患者，有些排石的中藥如果沒有排石效果還好，如果真的有排石效果，風險比較大，尤其是一些呈泥沙樣的膽結石。膽囊向腸道排出膽汁的膽管很細，盲目排石會造成結石排出膽囊后卡在膽管內，或者最末端閥門處，可能引發化膿性膽管炎或者急性胰腺炎，這都是能要人命的重病。