長期口服胺碘酮導致甲亢

1案例介紹

患者馬**，男，71歲，因房顫口服胺碘酮治療。用藥前甲狀腺功能正常，但用藥一年後患者出現心悸、乏力、體重下降，就醫發現甲狀腺Ⅰ度大，心率98次/min，TT31.06nmol/L，TT4169.52nmol/L，FT39.53pmol/L，FT422.01pmol/L。診斷為甲狀腺功能亢進。

藥師認為該患者出現甲亢與服用胺碘酮有關，醫生表示同意，停用胺碘酮，採取其他治療房顫的方案。

2案例分析

胺碘酮臨床使用可引起甲狀腺徵象。由於胺碘酮中含碘，長期使用可引起碘的蓄積，可引起T4增高以及T3下降，發生甲亢的病例常見。

3藥師建議

胺碘酮引起的甲亢在停葯后往往會在數月內自行緩解。如果停葯后甲亢未能緩解，可使用抗甲狀腺藥物治療，必要時手術治療。

長期服用胺碘酮時，應在治療前和用藥開始后3個月及6個月檢測血清T3、T4和TSH，之後每6個月進行一次檢測。

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