丁丁上長了白色小包，不是性病是什麼？

在中日友好醫院男科的門診中，柯明輝醫生每天都能碰到數例這樣的患者，一衝進門診便急呼「醫生，我是不是患性病啦，或者長啥東西啦？」。柯醫生示意患者先淡定，仔細查看后肯定告訴患者，這不是性病，也不是長什麼東西，這玩意學名叫「珍珠狀丘疹」，幾乎每個男性都有，只是沒發現而已，不要擔心。然後很多男性同胞「如釋重負」而去。

「珍珠狀丘疹」又稱為陰莖珍珠樣丘疹病、冠狀溝或龜頭丘疹，指冠狀溝、包皮內板或龜頭上長一些小珍珠樣的丘疹，直徑通常1~2mm，一般為多個。目前醫學界認為這是一種正常的生理變異，所以不會對健康造成影響，也不會通過性交感染和傳播。其病因及發病率尚未明了，可能與包皮過長有關，調查發現男性包皮過長者珍珠狀丘疹的發病率明顯高於包皮正常者。所以對這些小丘疹耿耿於懷者可以考慮行包皮環切術（當然考慮到這個手術可以預防龜頭炎症、性病等），小丘疹有可能變小或消失，但也有可能不變化。

很多男性容易把陰莖珍珠狀丘疹與尖銳濕疣混淆，但是前者多局限於龜頭冠狀溝、包皮內板，數目較多，為小珍珠狀乳白色或肉色丘疹，表面偏光滑，隨時間增長變化不大，醋酸白試驗（診斷尖銳濕疣的一項簡單易行敏感性較高的試驗）陰性；而後者整個陰莖部位、陰囊、大腿內側都可能出現，單個發生或數個同時發生，有大有小，表面不光滑，且多呈菜花狀，隨病程延長逐漸增大，醋酸試驗陽性，近期通常有不潔性接觸史。

做個形象的對比，珍珠狀丘疹的小包是下面這樣的

尖銳濕疣的小包是下面這樣的

總之，「珍珠狀丘疹」是正常的東西，很多男性都有，對人體沒有危害，不需要任何治療。因此，發現龜頭長了小顆粒的男性朋友，不要恐慌，不要以為得了尖銳濕疣等性病，可以來醫院找醫生看看，還自己一個清白。

作者：柯明輝 衛生部中日友好醫院男科 主治醫師。

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