糖尿病患者吃飯前忘記注射餐前或預混胰島素,該怎麼辦?

使用短效胰島素(如諾和靈R、優泌林R)或超短效胰島素(門冬胰島素、賴脯胰島素)作為餐前胰島素的患者,如果在餐中或緊鄰餐后想起來,可以立即皮下注射短效胰島素或超短效胰島素或口服降糖藥物(如瑞格列奈、那格列奈、阿卡波糖),但口服藥物不適用於1型糖尿病、妊娠糖尿病、胰島功能較差以致藥物失效的2型糖尿病以及某些繼發性糖尿病患者。對於早、晚餐前注射預混胰島素的患者,如果餐前忘記打胰島素了,可在餐后立即補打,其間要注意監測血糖,必要時中間加餐;如果餐后不能及時用上胰島素,可於方便時立即測定血糖,然後少量應用短效或超短效胰島素(4~10單位),1~2小時后複查血糖,如仍較高可再次皮下注射小劑量短效或速效胰島素,反覆多次可使血糖接近正常,但需注意低血糖,出現低血糖時需及時處理(適量進食碳水化合物),並於下一餐前常規應用原方案中胰島素。切不能把早餐忘記使用的預混胰島素與晚餐的預混胰島素合併成一次在晚餐前注射,這樣一次使用的短及中效的胰島素劑量過大,可能導致餐后或夜間的低血糖。

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