紅斑狼瘡與血小板減少性紫癜的鑒別

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紅斑狼瘡與血小板減少性紫癜的鑒別

系統性紅斑狼瘡臨床表現多樣，可表現為口唇、齒齦、舌、鼻腔的瀰漫性潮紅、點狀出血，以及血小板減少等情況。有的患者因血小板減少明顯而出現各系統的出血。由於點狀出血以及血小板減少的癥狀與原發性血小板減少性紫癜有相同之處，因此一些患者容易混淆。其實，系統性紅斑狼瘡與原發性血小板減少性紫癜有諸多不同之處，主要包括以下內容。

部分系統性紅斑狼瘡患者血液異常比較突出，貧血、血小板減少，且伴發血管炎酷似原發性血小板減少性紫癜，但患者一般會出現顏面部的特殊表現，以水腫性紅斑最常見，好發於顴部兩側，融合成蝶翼狀。隨著病情的發展，患者會出現多系統多器官受累的情況，幾乎所有患者的腎組織都會有病理變化，同時還有一些患者出現心包炎、癲癇發作、乾燥綜合征以及眼底的變化等等，實驗室檢查患者抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等均為陽性。

原發性血小板減少性紫癜多有骨髓聚合細胞的增多或正常，有成熟障礙，血小板生存時間縮短，脾臟切除有效。實驗室檢查患者抗核抗體、抗雙鏈DNA抗體等均為陰性。

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