關注健康！解讀黑色素瘤治療的奧秘

點擊右上角立即關注，更多健康內容不再錯過，不定期驚喜送給你。黑色素瘤的確是一種較為少見實體腫瘤，雖然在人群中發病率並不算高，但近年來發病率呈逐年上升趨勢，且惡性程度極高，死亡率極高，需要引起患者的高度重視。那麼，黑色素瘤該如何治療呢？

手術治療 ：

早期、徹底的手術治療是治癒黑色素瘤的最主要方法。

（1）對原發病灶的處理：

如果能夠早期發現病灶，且未出現相關肢體和遠處轉移灶，手術方式主要以黑色素瘤擴大切除術為主，具體擴大切除範圍需要根據浸潤程度決定。

由於手術切除範圍較大，對於不同的部位的手術創面，需要採取不同的手術方式進行修補。如非負重區可考慮移植皮片，如位於足底負重區可行轉移皮瓣等。對於位於足底的黑色素瘤，腫瘤切除后移植皮片取材方便，易於存活，術后恢復快，但是不耐磨，負重區長期摩擦後有破潰、潰瘍風險；採用轉移皮瓣修復創面外形美觀，耐磨，但手術精細，對術者操作要求高，有一定的移植失敗風險。總體來說，轉移皮瓣有著更好的長期預后，但具體手術方式還應根據個體情況而定。

（2）淋巴結清掃術：

由於黑色素瘤主要是經淋巴道轉移，因此指南提示對於腫瘤浸潤深度>0.75mm的黑色素瘤患者考慮行前哨淋巴結活檢，而前哨淋巴結活檢陽性或臨床診斷為區域淋巴結轉移的患者均需行淋巴結清掃術。手術的目的是為了儘可能切除原發病灶以及可疑的轉移病灶，因此行預防性淋巴結清掃也是有必要的。

術后輔助治療：

根據術前相關影像學檢查結果以及術后報告結果，進行明確的分期，分期在ⅡB期以上的高危術後患者推薦繼續1年高劑量干擾素治療。術后一月即可開始行α-2b干擾素治療。同時2015年FDA也批准將Ipilimumab應用擴展至Ⅲ期黑色素瘤患者的輔助治療，以降低術后黑色素瘤複發風險。歡迎關注微信公眾號「健康工具大全」（微信號：medrobot）