你關注慢阻肺了嗎

說起高血壓、冠心病，糖尿病人人皆知。但說到慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺,COPD)，很多人可能會有點生疏，實際上這是一種發病率和致殘率很高的疾病。目前它已經成為世界上死亡率第四位的疾病，而在中國該病死亡率已處於第三位，據世界衛生組織統計，在2020年慢阻肺會成為世界第五位衛生經濟負擔，未來30年中國將有6500餘萬人將死於慢阻肺。慢阻肺可以稱為生命的「沉默殺手」如果不及時干預，將會給人類健康帶來極大危害，所以對慢阻肺無論是早期預防還是治療，都應該引起大家的重視和關注。

慢阻肺是由於呼吸道慢性炎症造成的一種呼吸道氣流受限性疾病，人們常說的「慢性支氣管炎」、「肺氣腫」、都是它發病的前提，本病主要累及肺臟，但也可引起全身(肺外)的不良效應。其特徵表現為不完全可逆的氣流受限，患者主要以活動后氣喘為主要癥狀，並伴有咳嗽咳痰，如患者只有「慢性支氣管炎」或「肺氣腫」沒有無氣流受限時，肺功能達不到小氣道氣流受限的標準，是不能診斷為慢阻肺的。

總之，慢阻肺是一個可以預防和治療的疾病，但是也是一個進行性發展的疾病，起病非常隱蔽，30%的患者沒有任何癥狀，很容易被忽視，從而錯過治療的最佳時期。當患者出現氣急、呼吸困難等明顯癥狀時，往往已到了疾病的中晚期，使治療陷入被動。再加上患者對此病的認識不夠，尤其很多中老年患者出現氣喘氣短等癥狀時，往往認為是年齡大了、呼吸功能減退導致的。不及時到醫院檢查。而延誤病情。其實肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標準。如果你有了喘的癥狀，要及時到醫院做肺功能檢查，找呼吸科醫生明確診斷，以得到早期治療。

慢阻肺是怎麼得的呢?

吸煙：吸煙是造成慢阻肺的重要原因，患者九成都是「老煙槍」，長期吸煙造成氣道慢性炎症和小氣道功能減退，最終引起小氣道結構改變和氣道的阻塞。據報道有約四分之一的長期吸煙者，會發展為慢阻肺。所以戒煙應成為預防慢阻肺的首要措施。

空氣污染：化學氣體如氯、氧化氮、二氧化硫等，對支氣管黏膜有刺激和細胞毒性作用。空氣中的煙塵或二氧化硫，其他粉塵如二氧化硅、煤塵、棉塵、蔗塵等也刺激支氣管黏膜，使氣道清除功能遭受損害。

烹調：烹調時產生的大量油煙和生物燃料產生的煙塵也是致病的重要因素。也是第三世界國家婦女慢阻肺的重要病因。

感染：反覆呼吸道感染是慢阻肺發病和加劇的另一個重要因素，一些人由於反覆細菌、病毒的感染造成氣道慢性炎症，如慢性支氣管炎反覆發作，以後逐步發展造成小氣道的阻塞。

個體及遺傳因素：α1-抗胰蛋白酶的重度缺乏蛋白酶和抗蛋白酶失衡;肺的生長發育不良:以及個體的出生體重等因素也與肺氣腫、慢阻肺的發病有關。

做聰明患者，堅持規範治療以防範為先

慢阻肺病情一般分為急性加重期和穩定期兩個階段。急性加重期的患者咳嗽、咳痰較多，呼吸困難加劇，必須及時就醫或住院。當病情得到控制，患者各方面情況趨於穩定后，即進入疾病穩定期。病情穩定期的治療是重中之重，患者一定要堅持規範化的藥物治療，使用指南推薦的支氣管擴張劑。堅持中藥治療增加機體免疫力，改善肺功能，減少感染的機會。

所以，慢阻肺患者要長期堅持治療，如果在穩定期中斷治療，極易引起慢阻肺的急性發作，一些患者因感冒引起肺部感染，不但使嚴重程度增加，也會使肺功能進一步受到損害，使慢阻肺雪上加霜，病情進一步加重。同時也會引起全身併發症，最終導致呼吸衰竭，增加死亡風險。所以我在這裡要強調，處於穩定期的慢阻肺患者要懂得預防為先，聰明的患者要通過堅持治療來防止疾病的再次發作，而不是在複發時才來醫院治療。所以患者應該嚴格遵守醫囑，堅持長期、規律在醫生指導下應用藥物，緩解患者喘的癥狀、改善肺的功能，提高生活質量。

另外我們說，慢阻肺不僅是肺部疾病，也是全身性疾病，它不但會對肺功能造成損害，也會出現一些肺外效應，如併發心血管疾病、骨質稀疏、糖尿病、抑鬱症支氣管擴張、肺癌等。給身體帶來進一步損害。堅持治療也會幫助你減少併發症的發生。

中醫治療慢阻肺有良效

慢阻肺中醫應屬喘證和肺脹範疇，肺病日久，造成肺腎氣虛、腎不納氣症，中醫治療這種疾病有幾千的歷史和有明顯的療效，近年也有許多研究表明，中醫辨證治療不但可以一定程度上改善患者肺的功能，明顯提高患者的生活質量，而且還可以提高免疫力，有效減少患者再感染和複發的機會，我多年來從事中醫慢阻肺的臨床研究，取得了很多研究成果，特別是我們擬定的補腎健脾益肺方做了大量的臨床觀察，取得了良好的臨床效果，有效率達到86.7%以上，使很多慢阻肺患者病情得到明顯改善。不但使患者減輕痛苦，也給家庭和個人減輕了精神和經濟負擔。所以中醫藥在慢阻肺的治療與預防中有著極其重要作用，應該進一步發揮它的優勢。

最後提醒您，一定要關注慢阻肺，關注您的家人和朋友預防慢阻肺的發生。