降糖葯二甲雙胍正確的服用方法

二甲雙胍製劑（規格）

1、非緩釋製劑：

⑴普通片劑：鹽酸二甲雙胍片(0.25g、0.5g、0.85g）、、鹽酸二甲雙胍膠囊（0.25g）。

⑵腸溶製劑：鹽酸二甲雙胍腸溶片（0.25g）、鹽酸二甲雙胍腸溶膠囊（0.25g）。

2、緩釋製劑：鹽酸二甲雙胍緩釋片（0.5g）。

用法與用量

1、非緩釋製劑(片劑、膠囊)：開始一次0.25g，一日2～3次，以後根據療效逐漸加量，一般一日總量1～1.5g。一日最大劑量不超過2g。

2、緩釋製劑：開始通常為一次0.5g，一日1次，晚餐時服用(或餐后服)，根據血糖和尿糖調整用量，一日最大量不超過2g。如果採用「一次2g，一日1次"不能達到滿意療效」，可改為一次1g，一日2次。

口服給葯注意事項

1、普通片劑：餐時或餐后服反應少

二甲雙胍可能會引起胃腸道不良反應，包括噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，嚴重者甚至需要停葯，服用二甲雙胍普通片時，這種反應更為突出。為減少胃腸道反應，普通片應在每日餐中或飯後立即服用，這樣不僅有利於規律用藥，還可以與胃腸道食物混合，減輕其胃腸道的不良反應。如還出現胃腸道反應，可考慮換成腸溶片或緩釋片。

2、腸溶製劑：餐前服用效果好

二甲雙胍腸溶片是藥物在腸溶材料的包裹下，直接抵達作用地點小腸，從而發揮作用的。這種劑型克服了普通片對上消化道的刺激，既減輕了上消化道的不良反應，又可最大限度地增加消化道對藥物的吸收利用。腸溶製劑胃腸道反應較輕，在餐前半小時給葯，當餐后血糖到達高峰時，血葯濃度也相應較高，作用較強，從而有效地降糖。腸溶製劑應整片吞服，不得嚼碎或掰開服用。避免與鹼性溶液或飲料同用。

3、緩釋製劑：嚼碎服用可中毒

二甲雙胍緩釋片以凝膠包裹藥物，一般每日僅需服用一次，即可達到緩慢釋放、平穩降糖的效果。由於採用緩釋技術，藥物在胃中溶解量大大減少，從而也避免了上消化道的不良反應。值得注意的是，緩釋片如果掰開或嚼碎服用，就破壞了包裹藥物的凝膠，緩釋片就變成無緩釋作用的普通片，因而每日1次的用量，無法控制全天的血糖，掰開或嚼碎服用一次性大劑量釋放，還可能發生低血糖、昏迷或酸中毒。緩釋片最好在晚餐時服用或餐后服，因為食物可輕度延緩其吸收，增強其緩釋效。緩釋製劑應整片吞服，不得嚼碎或掰開服用。