老年人口腔問題特點及注意事項

文章來源：公眾號【糖尿病家庭調養】微信號：jiankangbaizhen

人體進入老年之後，一個以進行性退化為主要特徵的衰老過程隨伴而來，在這個過程中，身體各系統器官功能不斷下降，機體抗病能力減弱，不僅能引起一系列增齡改變，各種疾病的發病率亦可增高。因此說，老年口腔疾病不是老年人所特有的疾病，但又與青壯年時期所患口腔疾病有不同的特點：

一、老年人口腔疾病特點：

1、隨著年齡的增長增長，全身組織器官功能走向衰退，機體的耐受力降低。

2、病程長，病情重，治療相對複雜。

3、沒有明顯的癥狀與體征，臨床表現初期不易察覺，癥狀出現后又是多樣化。

4、同一種口腔疾病在不同的老年人身體差異很大。

5、一個老年口腔病病人往往同時罹患幾種疾病。

6、老年口腔疾病病人往往還患有多種全身性系統性疾病，如高血壓，冠心病，糖尿病等。

二、老年人心理特點：

老年人的生理變化與社會經驗的積累，使其形成獨特的心理特點。

1、感覺遲鈍是老年人共有的心理特點之一，老年人由於視覺、聽覺器官生理功能的衰退，視力下降，聽力衰退，這就決定了老年人的感覺遲鈍，接受外部世界的信息比中青年少得多。

2、反應遲緩也是老年人的一個普遍的心理特點，由於生理的原因，決定老年人反應能力水平的下降，老年人反應時間長，動作靈活性降低，不穩定，協調性差。

3、老年病人的心理教育：老年人的性格有以自己為主的主觀獨斷特性，因此，在決定拔牙、補牙、鑲牙，擬訂治療計劃時，均應與病人商量，診療中應注意掌握老年人的性格和心理，注意對老年人的態度，使其信賴，加強互 相理解和合作。

三、老年病人口腔疾病檢查中應注意事項：

雖然大多數口腔疾病往往有組織結構的改變，一般在直視下即能診斷，但是，由於老年人口腔器官和組織及細胞都有老化的改變，在解剖形態和功能上都能引起種種退性性變，常常患有多種口腔疾病和全身性疾病，因此，對於老年人要選擇最佳治療方案，取得最佳療效，就必須在檢查時，應從全身的觀點，對其併發症，包括精神、心理狀態以及生活環境，經濟條件都必須仔細全面了解。

另外，一般老年人的自覺癥狀也較輕，不容易發覺自己的疾病，而且疼痛反應也很輕微。也有些老年人由於為了達到口腔疾病的治療目的，而隱瞞自己的系統病史，因此對於老年病人的口腔檢查與診斷，要仔細認真，對患有嚴重系統性疾病的病人，必要時可以請專科會診，協助治療，另外向老年人的陪伴人了解老年人的一切健康情況也是必要的。

四、老年人口腔疾病治療時應注意事項：

有些老年病人有複雜的身體健康情況和心理狀態，使正確的治療方案往往難於實現。因此，在確定治療方法時，不但要細心觀察目前情況追查過去的口腔健康情況，生理和目前經濟情況，還要把握老年口腔患者的心理需要如無痛需要，安全需要，安撫需要，信息需要，尊重需要等。

老年人不能長時間張口，有些病人頸部發硬，治療上牙時，不能仰頭，防濕、根管擴大、牙周手術均有困難，所以對老年病人診療口腔疾病方法選擇的原則是，應該採用簡單方法，盡量縮短療程，療效應可靠。一般對老年人不宜進行複雜拔牙，或其他難度較大，操作時間較長的治療方法處置。

對於老年口腔患者，應優先診治，以減少候診時間，減少靜態疲勞。對於老年人在診療過程中時而有不安情緒，應給予安慰，使其有安全感而願全力合作，儘可能作到無痛操作，輕柔快捷的治療及完善的治療術后處理也非常重要，儘可能避免醫源性創傷，提供優良滿意的治療。不少老年人有一種想法，認為年事已高，無牙是正常現象，修復義齒，既不必要，又麻煩，能對付且對付的看法。從口腔醫學衛生觀點，一般缺牙佔全口牙齒的四分之一時，就會嚴重影響咀嚼功能，從而影響食物的消化與吸收。

在診療過程中，要儘可能地向老年人介紹病情，治療方法，講述口腔疾病與全身健康的關係，口腔疾病直接影響身體健康，加速衰老，沒有良好的口腔狀態就不會保持健康的身體。還應該告訴老年人，對於口腔治療，比如充填術、牙周治療、義齒修復等，不是一次即可終身不變的，必要時要求老年人要定期檢查，及時發現和治療出現的新問題。

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