腦癱康復之肌力訓練

今天，西安醫學院第二附屬醫院神經外科趙海康主任就跟大家講講腦癱康復的肌力訓練。

首先，我們先來了解一下肌力。什麼是肌力？肌力是指肌肉運動時最大收縮力，一般可分為0--5級共六個級別：0級為完全癱瘓，測不到肌肉收縮；1級僅測到肌肉收縮，但不能產生動作；2級肢體能在床上平行移動，但不能抵抗自身重力，即不能抬離床面;3級肢體可以克服地心吸收力，能抬離床面，但不能抵抗助力;4級 肢體能做對抗外界阻力的運動，但不完全；5級則表明肌力正常。

下來，看看腦癱康復的肌力訓練。在對腦癱患兒進行肌力訓練時，應針對不同的肌力等級選用不同的訓練方法：

一、0～l級肌力：①肌電生物反饋療法：這種方法是應用電子儀器，將人正常意識不到的生理變化(如肌電、心率、血壓、皮溫等)轉變為可以被感覺到的視覺或聽覺信號，患兒通過學會有意識地操縱這些信號，來調控自身非隨意性的生理活動的治療方法。②傳遞衝動訓練：傳遞衝動訓練即主觀努力收縮癱瘓肌肉，使運動衝動沿神經向肌肉傳遞的訓練。③被動關節活動度訓練及肌力訓練：是從神經生理學角度，強調通過被動手法來保持肌肉的生理長度和肌張力，改善局部血液循環，刺激本體感受器誘發運動覺，並將這種感覺下意識地傳導到中樞。

二、2～3級肌力：①輔助訓練：治療師或家長協助患兒進行關節活動度訓練及肌力訓練。②免荷訓練：用懸挂肢體或在水中浮力協助下運動等方式，使肢體在去重力條件下主動運動。

三、4級肌力：抗阻訓練：即對運動的肢體或部位予以一定阻力的訓練。

西安醫學院第二附屬醫院神經外科趙海康主任還說道，腦癱兒的肌力檢查是用來評價由各種原因引起的肌肉功能損害的範圍和程度，評估康復治療的效果。也可用於神經系統疾病的檢查，評價其神經損害的範圍及程度，評估神經肌肉功能恢復和日常生活活動能力改善的潛力，為確定康復治療的目標和治療方法提供依據。