長期給寶寶補充維生素AD，會中毒嗎？

從寶寶一生下來開始，媽媽們就開始絞盡腦汁，給他們最好的營養，希望寶寶健康、茁壯的成長。很多寶媽都選擇給孩子補充維生素AD，那麼，你們家寶寶的AD，到底補對了嗎？

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要不要給孩子天天補AD？

多曬太陽的話，補A就夠了？

奶粉中強化了維生素AD，還要補嗎？

魚肝油就是維生素AD嗎？有什麼區別？

長期給寶寶補充維生素AD，會中毒嗎？

帶著這些問題，小湯今天就跟大家一起聊聊補充維生素AD的那些事兒~

1補充維生素AD，真的有必要嗎？

1.1維生素A和D有多重要？

維生素A和D都是嬰幼兒生長發育必須的微量營養素。

維生素A的作用包括：

缺乏能引起消化道、呼吸道防禦病毒的能力下降；乾眼症、夜盲症；皮膚粗糙；發育緩慢個頭矮小；

維生素D的作用包括：

缺乏維生素D則可能引起寶寶出牙、換牙時間推遲；佝僂病（睡眠不安、多汗、易驚、枕禿、O型腿等）。

1.2你家寶寶需要每天補充維生素AD嗎？

有家長聽說國外幼兒不用補維A，從而糾結自家寶寶是不是補維D就夠了。但是要知道，由於長環境、膳食結構、孕期營養等差異，歐美髮達國家維A缺乏率相對較低。而對於中國嬰幼兒/兒童來說，維生素A和維生素D缺乏都非常普遍。這點媽媽們不能盲目」崇外「。

根據我國《兒童微量營養素缺乏防治建議》《維生素D缺乏性佝僂病防治建議》《中國國家處方集（兒童版）》建議，寶寶出生15天開始，口服維生素AD製劑，直至3歲，來預防佝僂病和維生素A缺乏症。

2 食補和曬太陽，可行嗎？

2.1母乳餵養/奶粉中強化了維生素AD，還要補嗎？

額外補充維生素AD是必不可少的。

首先，母乳中含有的維生素A有賴於母親的營養狀況，而我國孕婦體內維生素A整體水平並不理想，如果媽媽平日膳食中缺乏維生素A，孩子所能攝入的量非常有限。

而對於奶粉寶寶來說，雖然配方奶粉中添加了維生素AD，但是維生素AD非常不穩定，容易揮發，奶粉在運輸、儲存、反覆開蓋、沖泡的過程中，營養成分都會有不同程度的損失，因此，寶寶實際攝入的量是很難達到奶粉說明中的標示含量的。

2.2多「曬娃」，就不用補維D了嗎？

錯誤，「曬娃」有風險，媽媽需謹慎。

人體通過太陽照射，可產生內源性維生素D，但如若想達到滿足寶寶生長需求的量，則需要將身體較長時間的暴露在陽光下。這樣不僅容易晒傷，還會增加成年患皮膚癌的風險，也就是說小嬰兒曬太陽弊大於利。

因此，醫生往往會建議額外補充維生素D。

2.3已經添加輔食了，還要補維生素AD嗎？

即使是寶寶開始添加輔食，維生素A的補充也必須要跟上。

維生素A屬於脂溶性維生素，主要食物來源為動物肝臟和深色蔬菜等。動物肝臟是動物體內的解毒器官，會含有一定量的毒素或重金屬，寶寶頻繁食用會存在一定的健康隱患，而且大多數寶寶也並不喜歡吃。而植物來源主要為含有維生素A原（β胡蘿蔔素）的深色蔬菜，被醫學研究證實其轉化率非常低。

因此，單純依靠食補來補充維生素A，並不能達到寶寶的營養所需。

3怎麼給寶寶補維生素AD呢？

3.1什麼時候開始補？補多少？

各種權威指南明確建議：新生兒出生15天起應每天補充預防劑量的維生素AD，推薦每日口服維生素A1500IU-2000IU（相當於450-600μg），維生素D400IU-800IU(相當於10-20/μg)，直至3歲。

需要注意的是：早產兒/多胎兒/低出生體重兒由於自身儲備不足，後天追趕型生長，對維生素AD的需求量更大，因此應出生后馬上開始補充，同時加大劑量服用3個月後，再轉為普通預防劑量，連續服用至3歲。

3.2補維生素AD，天然的魚肝油更好嗎？

維生素AD製劑含量和比例更符合寶寶身體需求。

傳統的魚肝油一般由鯊魚等大魚肝臟中提取，主要成分為維生素A和D，其中維生素A和維生素D的含量配比是10:1;而中國營養學會推薦嬰幼兒A和D補充的比例是3:1，長期服用則可能造成維生素D攝入不夠或維生素A攝入超標。

而且，由於近年來全球污染加重，位於生物鏈頂端的鯊魚等大魚體內也經常富集更多的重金屬，因此魚肝油也容易有重金屬超標的風險。另外，魚肝油的口味比較腥。對於孩子來說，口味也很重要。

3.3長期補維生素AD，安全嗎？

按照醫生推薦/產品說明書服用維生素素AD製劑，是安全的。

維生素A和維生素D都是脂溶性維生素，很多媽媽擔心每天給孩子補充會出現過量的風險，其實不然。

之所以有這樣的擔心，是由於很多媽媽們混淆了可耐受最高攝入量（UL）和中毒劑量這兩個概念。UL並不等於中毒劑量，而是一個絕對安全的劑量上限，一般營養素的中毒劑量是UL的幾倍甚至幾十倍。

0~3歲嬰幼兒維生素AD（μg）

從表中可以看出，按照醫生推薦/說明書要求，每日給孩子服用維生素AD製劑不但符合上文中的權威推薦劑量，更在安全合理的劑量範圍內，是有效且安全的。

圖片來源於網路

責任編輯：湯臣倍健營養學院丨於倩

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