子宮肌瘤是什麼？孕媽怎麼面對子宮肌瘤

子宮肌瘤為長在女性子宮上的一種腫瘤，可分為很多型態，而絕大多數的子宮肌瘤皆為良性，不用過於擔憂。懷孕后，子宮肌瘤會愈變愈大嗎？日常生活中應注意哪些重點？本文請中醫師來解析，讓媽咪了解孕期如何與肌瘤和平共處。

子宮肌瘤的常見位置

子宮肌瘤為平滑肌細胞組成。子宮可概分為三層，內層為黏膜層、中層為平滑肌層、外層為漿膜層，子宮肌瘤通常在中層。

中醫解釋子宮肌瘤的生成

張仁旭醫師表示，有些女性白帶較多、經期經血過多、按壓下腹部恥骨處可能有硬物感，中醫認為這可能由於積聚所引起。積聚在古代可分為症與瘕兩種，症是比較硬的生成物，瘕是比較軟的生成物，子宮肌瘤屬於症。

古代中醫沒有子宮肌瘤這樣的觀念，而現代中醫因應醫學發展，做了進一步的闡述。現代中醫認為子宮肌瘤是痰積（體內不正常代謝物的累積，與水分代謝不良、代謝異常有關），與大家常聽到的子宮肌腺症、肌腺瘤不同。子宮肌腺症、肌腺瘤在中醫的理論，屬於瘀滯（血管變異，血流不正常）。

張仁旭醫師表示，痰積為代謝異常的結果，並非代謝異常的原因。至於代謝異常的原因（也就是子宮肌瘤生成的原因），則可分為三種原因與類型：

（1）寒氣鬱滯：

台灣的氣候溼熱，女性愛喝冰飲、平時總是喜歡待在冷氣房中、又不常運動，這些不良的生活習慣，都會導致下腹部的循環比較不佳，女性下腹部容易寒涼，導致寒氣鬱滯。

（2）肝氣鬱滯：

中醫理論講肝經與情緒管理有關。經常心情不佳、鬱鬱寡歡者，肝經不通順，可能會肝氣鬱滯，容易有子宮肌瘤。

（3）食積：

食積的癥狀為脾胃消化不良、經常脹氣、噯氣、排便穢臭，如果合併不良的生活習慣，例如愛吃甜食（巧克力、精緻糕點…等）、平時活動量又比較小，時間久了就容易形成子宮肌瘤。此外，體型肥胖者也比較容易有子宮肌瘤。

子宮肌瘤，不一定有癥狀

子宮肌瘤是否有癥狀，依肌瘤的位置而定。許多女性即使有子宮肌瘤，因為肌瘤沒有壓迫到血管、神經等組織，所以不會感到疼痛；而且肌瘤也可能生長的位置比較靠近外層，經期階段不一定會大出血；如果肌瘤位置比較靠近膀胱、直腸、子宮的韌帶，可能會有頻尿、排便不順或腹瀉、經期疼痛以及出血量多等癥狀。總而言之，有子宮肌瘤不一定會有癥狀，而癥狀與月經週期也不一定有關聯，要看肌瘤的位置而定。

另外，子宮肌瘤有大約20～30%的機率可能會導致不孕，萬一肌瘤比較大，可能會導致阻礙受精卵著床或造成內膜變形…等各種情形，或是有些肌瘤太大、部分肌瘤組織缺血壞死、發炎，也容易不孕。

子宮肌瘤對胎兒的影響

如果懷孕合併子宮肌瘤，肌瘤又很大，可能會導致胎盤受損、甚至胎盤剝離；如果肌瘤的位置擋住產道，生產時則必須採剖腹產。

懷孕合併子宮肌瘤，生活的注意事項

（1）中藥補湯別亂吃

張仁旭醫師提醒，有子宮肌瘤最重要的生活原則，就是沒有必要別自行亂吃補品，例如：四物湯、十全大補湯、八珍湯、羊肉爐…等，都盡量不要吃。

吃太補，不僅可能使胎兒變大，肌瘤也容易變大。是否要以中藥食補來養胎，應視個人狀況而定，並個別請教中醫師。

（2）山藥、黃豆製品，仍可適量食用

有些媽咪會擔心山藥、黃豆食品（例如：豆腐、豆乾、豆漿）內含的植物性荷爾蒙會使子宮肌瘤變大，因而完全不吃。其實有時候仍可適量食用，這些內含的植物性荷爾蒙，在體內需要經過一定的轉化程序，才會影響子宮肌瘤，一般來說轉化率很低，除非經常或大量食用，才會有所影響。因此仍可吃山藥與黃豆製品，不過建議別每天都吃、也別吃太多。此外，黑豆也仍可食用，不過別吃太多；蜂王乳也盡量避免。

（3）孕期少吃冰或喝冰的飲料

懷孕時盡量別吃冰或喝冰的飲料，以免已形成的子宮肌瘤出現變化，也可能導致子宮收縮、胎兒不穩定。

（4）保有適量的運動習慣

懷孕中期以後，如果身體狀況正常、沒有早產徵兆或醫師叮囑不宜運動，建議最好保有適量的運動習慣。運動量的多寡依懷孕前個人的運動量而定，別貿然增加太多，應量力而為。

此外，盡量避免久站或太過疲憊，仍要保有適度的休息。