上火了？中醫千古名方「瀉心湯」

提到瀉心湯，可能很多人會感到陌生。但是一提三黃片，肯定很多人會連連點頭。人們自覺身體不適「上火」時，經常會買三黃片來降火。事實上我們常用的三黃片的前身就是瀉心湯。到現在為止，瀉心湯已經流傳上千年了。

瀉心湯，由大黃10克、黃連、黃芩各5克，上藥三味，以水800毫升，煮取250毫升而成。主治邪火內熾，迫血妄行，吐血，衄血，便秘溲赤；或濕熱內蘊而成黃疸，胸痞煩熱；三焦積熱，眼目赤腫，口舌生瘡，外證瘡瘍，心胸煩悶，大便秘緒；濕熱黃疸，胸中煩熱痞滿，舌苔黃膩，脈數實者。

據說，瀉心湯是伊尹創製。伊尹是商朝大臣，也是大才子，多才多藝，政治、軍事、廚藝、醫學，樣樣精通。有記載說，他活到了一百多歲才去世，《湯液經法》便是伊尹所撰。所以，有人把伊尹喻為中醫湯劑創始人。關於瀉心湯的功效，有很多傳說。

醫生也是肉長的，吃五穀也會生百病。明代有一位叫盧復的名醫，醫術高明，治療好了不少病人。有一天，他突然腹痛腹瀉，畏寒發燒，肛門部有腫塊，疼痛難忍。自己給自己開了藥方，吃了也不管用。第二天與人說話時，又發現痰中帶血，繼而大咯血。用了很多當時有名的止血止痛消腫塊的藥方子都沒有用。患病五天後，盧復奄奄一息，自以為命不久矣。他把家人叫到一塊，交待後事。家人個個落淚，悲痛欲絕。盧復救治過的許多病人，也來看望將要離世的他。正在絕望之中，盧復的兒子盧之頤突然想起了仲景《金匱要略》中提到的瀉心湯。隨盧復行醫多年的盧之頤，在瀉心湯組方的基礎上，加用赤小豆、連翹，三副葯吃下來，盧復的血止住了，發燒也止住了。後來，又用中藥調養了五天，盧復就好了起來。自那以後，盧復對瀉心湯刮目相看，潛心研究了這個方劑，遇到人們邪火內熾、吐血衄血、便秘、口舌生瘡、濕熱黃疸、眼球充血紅腫、皮膚瘡癰，口乾口苦的病人，他總是試用瀉心湯，並且效果都非常好。

現在想來，盧復所患疾病，大概就是肛周膿腫引發菌血症、敗血症之類的疾病，的確來勢兇險。即使現代醫學治療它，也需要費很大力氣。而用瀉心湯幾劑就治好了盧復的重病，可見瀉心湯能歷時幾千年，延用到現在，確實與它的功效有很大關係。

「瀉心湯」在近二千年的歷史長河中，被歷代醫家所推崇，在其他大家的方劑里也有該方的影子：

孫思邈《千金翼方》三黃丸：黃芩、黃連、大黃。治男子五勞七傷，消喝不生肌肉；婦女帶下，手足寒熱。

宋太醫局編《太平惠民和劑局方》（第一部由我國政府葯事機構頒布的方劑專著）三黃丸：組方也是黃芩、黃連、大黃。主治：三焦積熱，上焦有熱，目赤頭痛，口舌生瘡；中焦有熱，心膈煩燥，飲食不美；下焦有熱，小便赤澀，大便秘結；五臟俱熱，疽癤瘡痍；及治五般痔疾，肛門腫痛，或下觧血；並治小兒積熱。

瀉心湯的組成就是大黃、黃連、黃芩。這三種中藥，都有消炎抗菌，提高抵抗力的作用。我們今天把它改頭換面，製成片劑，叫它三黃片，因為方便服用，也為更多的患者知曉