膽結石怎麼形成的

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初始階段(第一階段):可能為單個、大的膽固醇性結石,亦可為多數小結石。此時病人可能無明顯自覺癥狀,或僅有輕微不典型消化道癥狀(如上腹部、右上腹部隱痛不適等)。較大結石因不易嵌頓於膽囊頸部,故較少發生嚴重膽絞痛(間歇性、陣發性右上腹部絞痛,向右側肩背部放散,常伴有噁心、嘔吐;間歇期

患者常感右上腹或上腹部不適。);多數小結石卻較易在早期發生膽絞痛癥狀。且極易發生繼發性膽總管結石、膽源性胰腺炎。此種病人可有典型膽絞痛、黃疸。

膽囊併發症階段(第二階段):主要取決於膽囊內結石的機械因素。一切併發症均由結石梗阻引起。但疼痛的程度與性質因人而異。根據膽囊頸部結石嵌頓程度、膽囊炎症輕重,可出現不同程度的膽絞痛癥狀。隨著結石梗阻的緩解,膽絞痛癥狀也會相應減輕或消失。

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膽囊外併發症階段(第三階段):由於結石長期位於膽囊內,引起反覆機械性梗阻、感染、組織壞死等,常出現種種併發症。常見有:繼發性膽總管結石、膽囊腸道(十二指腸、橫結腸)內瘺;以及0.5%左右膽囊癌發生率。當膽總管結石合併膽道梗阻時,可出現皮膚、鞏膜黃染,合併膽道感染,可出現畏寒、發熱癥狀。同時合併有高血壓、動脈硬化的年老患者,心絞痛發作時偶有類似膽絞痛癥狀。而膽絞痛發作時亦可誘發心絞痛

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