甲狀腺炎會引起的甲亢嗎

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甲狀腺炎有幾種，亞急性或慢性（淋巴性）甲狀腺炎均可能伴有甲亢。

大約60%的亞急性甲狀腺炎，在發病的早期可以有甲亢表現，這種甲亢只存在較短時間，這是由於病毒感染后，使甲狀腺里已經製造好的甲狀腺激素釋放到循環血中而發病的。等到血里的甲狀腺激素逐漸代謝，排出，血中甲狀腺激素水平降至正常，甲亢表現自然會好轉。除非甲亢表現很嚴重，這種甲亢很少需要進行特殊治療，如必須治療，只可選用短期的抗甲狀腺藥物方法。

舉一個亞急性甲狀腺炎伴有甲亢的病例，某女士，27歲，因為嗓子疼，發燒，經過治療好轉，一周后出現心慌，同時還有多汗，食量增加，大便次數增多，每天3～4次，頸部也感覺不舒服。10天前頸前疼痛，疼向耳下和肩部串，並有怕冷，寒戰，體重減輕。醫生檢查時見病人較緊張，皮膚有汗，甲狀腺稍大，觸摸時疼痛明顯，伸出舌頭稍有顫抖，心率130次/分鐘，血中T3水平超出正常2倍多。甲狀腺攝取131碘率很低，血沉增快。診斷亞急性甲狀腺炎合併甲亢。僅只用了心得安和消炎藥，未用抗甲狀腺葯，1周后病情逐漸好轉。3周後頸前又有疼痛，用止痛藥后好轉，未再來院。

慢性淋巴性甲狀腺炎（橋本甲狀腺炎）中，在病的早期，約有近1/4的病人可有甲亢表現，稱為橋本甲亢，它的此種甲亢表現程度不一，可以較輕，也可能較重。對於病情較重的應當進行特殊治療，原則上只能選用抗甲狀腺的藥物治療，如果診斷正確，治療的原則是：用藥的劑量相對要小，總用藥持續的時間較一般甲亢病人為短。

偶爾，慢性淋巴性甲狀腺炎和毒性瀰漫性甲狀腺腫兩種病同時發生在同一個病人身上，這時，弄清診斷有一定困難，在還沒有確定是兩種中哪種原因引起的甲亢時，此時治療甲亢的藥物方案的制定，需要謹慎考慮、合理安排。

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