什麼是腦出血?和高血壓什麼關係?

什麼是腦出血?和高血壓什麼關係?

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腦實質內血管破裂出血稱為腦出血,又叫腦溢血,但不包括外傷性腦出血。多發生於中老年人,男性多於女性。

腦出血的常見原因是高血壓。有資料表明,80%以上的腦出血患者有高血壓病史。由於長期的高血壓,腦內小動脈形成粟粒樣大小的瘤體擴張,在某些因素作用下,血壓突然升高時,就會使微小動脈瘤破裂而發生腦出血。

長期的高血壓,還可使腦小動脈內膜受損,脂質沉積、透明樣變、管壁脆性增強等,更易破裂出血。此外,腦動脈硬化、腦血管畸形也是腦出血的常見原因。

凡是能使血壓驟然升高的因素,如情緒激動、劇烈運動、飲酒過度、大便用力等,都是腦出血的誘發因素。

腦出血可發生在腦實質的任何部位,可以單發,也可為多發。但大多數高血壓、腦動脈硬化性腦出血為單發。其好發部位為內囊、基底節,其次是外囊、額葉。腦幹和小腦較少見。

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腦出血發病多較突然,病程進展迅速,嚴重時,在數分鐘或數小時內惡化,患者出現意識障礙、偏癱、嘔吐和大小便失禁。並可有頭痛和血壓升高。

腦出血的臨床表現大致分為以下兩種:

1、全腦癥狀。多由腦出血、水腫和顱內壓升高所致。表現頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等。

2、局灶癥狀。為血液破入腦實質后所致的定位癥狀,如中樞性偏癱、面癱、失語及偏身感覺障礙。

由於出血量和出血部位不同,臨床預后也不同。如果出血量較大,出血波及到腦室,則形成腦疝,或併發中樞性發熱,應激性消化道出血時,後果嚴重,死亡率較高。所以,遇到上述情況要高度重視,積極搶救治療,以降低病死率和致殘率。

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