汗!是怎樣煉成的? 第二季 中醫的「汗」法

作者徐徐飛:

女,主治醫師,畢業於首都醫科大學,師承孔門傳人支楠教授,為支楠教授學術繼承人,曾於北京同仁醫院、國醫堂、北京中醫醫院、航天中心醫院等廣隨名師學習,參與出版《孔嗣伯眼病證治經驗》等書籍,曾在《中國中醫急症》發表多篇文章,以「做無私健康傳播」為理念堅持,以「親身實踐、確有實效」為準則堅持原創健康常識,以健康講堂、微信訂閱號等形式傳播。對中醫內科常見病、多發病的治療有獨到之處,擅長以中醫中藥結合生活飲食調養治療各種內科雜病及慢性病,如:脾胃病、糖尿病、心腦血管疾病、咳嗽、胸悶脅痛、失眠、焦慮、皮膚痒疹、顏面色斑、腰腿疾患、腫瘤、亞健康狀態及女性調理等。

門診時間:

孔醫堂五棵松館:周日下午

《汗!是怎樣煉成的? 第二季 中醫的「汗」法 》

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八法

在之前的話題里我們講了講正常的出汗和病態的出汗。除此以外,還有一些特殊的汗。在《醫學心悟》中有云:「而論治病之方,則又以汗、和、下、消、吐、清、溫、補,八法盡之。」也就是說,中醫的治療方法中有一大法,即「汗」法。今天我們就來說說中醫治療中的「汗」法。

中藥

汗法是通過中藥、灸、蒸、熏、洗、熨、烙、針刺、砭、導引、按摩等方法開泄腠理,促使機體發汗,使病邪隨汗而解的一種治法。主要適於外感表徵(病情輕淺,位置淺表的病證)。比如感冒初起,外邪束縛於肌表,怕冷無汗;麻疹未透、癰腫瘡瘍初起、水腫、痹證初期等,邪尚在表之證也可用之。《素問·陰陽應象大論》:「其在皮者,汗而發之。」即汗法應用原則及立論根據。

汗法具有發汗解表、解肌、透疹、消散癰腫、消腫止痛等多種作用。

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由於汗法主治各種類型的表證,而表證又有寒熱性質的不同,所以汗法又分為辛溫發汗法和辛涼發汗法兩大類型。

因病人體質有虛實,病邪有兼夾,在具體運用汗法時,則需要結合補益、理氣、祛痰等法。如補氣解表、助陽解表、滋陰解表、透疹解表等均為汗法的變通。

我們在使用汗法時,應注意以下幾方面:

中藥

1.汗法所用的中藥,多選用辛散輕揚的藥物,不宜長時間煎煮,以免藥物的有效成分揮發過度,造成其解表發汗力削弱。比如通常在門診給感冒患者開藥的時候,中醫師都會囑咐患者不要煎煮太久,一般開鍋以後10-15分鐘即可。

2.服藥后酌情增加衣被促使發汗,但以遍身微汗為佳。之前有患者問我:「孩子發燒38.5℃,需不需要給孩子捂被子?」如果體溫過高,沒有用藥,沒有治療也沒有出汗的情況下,不建議捂著,捂著反而使熱散不出去,體溫更高;若是用了發汗解表的方法,出汗很少,達不到驅散表邪的作用,可以捂著點,以助發汗驅邪;若是用了發汗的方法已經大汗不止,就不要過度捂著了,只需要正常保暖防風即可,避免大汗損傷津液。

3.發汗之後,人體腠理疏鬆,機體的大門完全敞開,防禦力最為薄弱,要注意避風防寒,以免復感,病情反覆。

4.汗法適用於表證,若無表邪,並不適用。很多人以各種方法發汗以求「排毒」,此法並不可取,本無表邪可解,反而損傷津液元氣。

5.若麻疹已透、癰腫已經潰膿,此時邪已不在表,不再適用汗法。

6.若是平素自汗、盜汗、或是因吐瀉失水、熱病後期津虧以及外傷失血等證,本就津液虧虛,均不宜使用汗法。過汗不但不能解決病痛,反而會導致津液劫傷。

最後提醒大家:使用汗發應該在正規中醫師的指導下進行。

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