腫瘤患者怎麼防止便秘?發生便秘應該如何處理?

便秘腫瘤患者化療后出現的常見副作用之一。腫瘤化療患者便秘發生的因素主要有以下幾個方面:

(1)藥物的副作用。腫瘤患者化療期間一般須同時應用止吐藥物,止吐藥物可以抑制腸胃的運動,常引發便秘。

(2)飲食因素。腫瘤患者為了加強營養,進食食物過於精細,多為低纖維高蛋白的食品,同時攝入水分過少,不能刺激腸蠕動,加之糞便不能被充分軟化導致便秘。

(3)缺乏鍛煉。化療患者常常疲乏無力,不願下床活動,活動減少導致腸蠕動減弱。

(4)進食量少。化療患者由於食慾低下,進食量少,食物殘渣相對減少,故大便量也減少。

(5)噁心嘔吐。化療時由於胃腸道反應,所進食物及水分被吐出,加之進食、進水量減少,致使大便乾結不易排出。

(6)精神因素的影響。化療患者常常出現焦慮、緊張情緒,心理障礙尤其是焦慮可增加盆底肌群的緊張度,從而引起排便時肛門直腸排便動作不協調,導致便秘。

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便秘的防止和處理對策:

(1)定時大便。大便安排在合理時間,到時不管有無便意都要按時去廁所,強化排便反射的形成,而且一定要長期堅持。

(2)飲食指導。進食多樣化,以增進患者食慾,並注意少食多餐;多吃些粗糧和雜糧,多食新鮮水果及含有纖維素多的蔬菜如韭菜、芹菜等,以增加胃腸道蠕動;鼓勵患者多飲水,晨起餐前空腹飲用涼開水、蜂蜜水或淡鹽水,每天保持攝入液體量在2000毫升左右,以便刺激腸蠕動,軟化糞便;多食潤腸通便的食物,如蜂蜜、芝麻、核桃、酸奶等,以利於糞便的軟化、排出;適當增加如芝麻油、大豆油、花生油、菜籽油、玉米油等植物油,它們不僅具有潤腸通便的作用,還能在腸道分解成脂肪酸,刺激腸蠕動,利於排便;多食富含B族維生素的食物,如穀類、豆類、花生、堅果、瘦肉等,以促進腸道蠕動,順利排便;忌用刺激性調味品及飲料,如辣椒、芥末、胡椒、濃茶、咖啡等;不宜多食柿子,因其富含鞣酸,可加重便秘。

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(3)增加膳食纖維和益生菌。可溶性膳食纖維,如菊粉等可促進糞便吸水,增加大便量,促進腸蠕動,有助於排便。另外,大量研究發現,增加益生菌可調節腸道功能。腸道益生菌以可溶性膳食纖維為原料,代謝產生短鏈脂肪酸等,刺激腸蠕動。

(4)適當運動。根據具體情況選擇合適的運動方式,如散步、打太極拳等。對於長時間卧床者應指導其進行腹部按摩,可主動或被動操作。按摩時,患者應仰卧全身放鬆,將一手掌放在肚臍正上方,用拇指及四指指腹從右至左沿結腸走向按摩,可以促進腸蠕動和排便。

(5)心理護理。經常與其交流,幫助其改善應對行為,減輕煩躁焦慮情緒,保持良好的精神狀態。

(6)葯食治療。

胡麻仁粥:胡麻仁10克,大米100克,白糖適量。將胡麻仁炒香備用。先將大米洗凈后,加清水適量煮粥,待熟時放入胡麻仁、白糖,再煮1-2分鐘,沸騰即可。每日一次,連續3-5天可潤腸通便。

②蜂蜜粥:大米50克,蜂蜜適量。將大米洗凈,加清水適量煮粥,待熟時放入蜂蜜,再煮1一2分鐘,沸騰即可。每日一次,連續3-5天。

③土豆粥:土豆1 00克,大米50克。將土豆去皮,洗凈,切成小塊,與大米同放入鍋中,加清水適量煮粥服食。每日一次,連續3-5天。

(7)灌腸治療。如果通過飲食調節,仍然不能解決便秘,灌腸是最快和最有效的方法了。

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