腫瘤患者怎麼防止便秘？發生便秘應該如何處理？

便秘是腫瘤患者化療后出現的常見副作用之一。腫瘤化療患者便秘發生的因素主要有以下幾個方面：

(1)藥物的副作用。腫瘤患者化療期間一般須同時應用止吐藥物，止吐藥物可以抑制腸胃的運動，常引發便秘。

(2)飲食因素。腫瘤患者為了加強營養，進食食物過於精細，多為低纖維高蛋白的食品，同時攝入水分過少，不能刺激腸蠕動，加之糞便不能被充分軟化導致便秘。

(3)缺乏鍛煉。化療患者常常疲乏無力，不願下床活動，活動減少導致腸蠕動減弱。

(4)進食量少。化療患者由於食慾低下，進食量少，食物殘渣相對減少，故大便量也減少。

(5)噁心嘔吐。化療時由於胃腸道反應，所進食物及水分被吐出，加之進食、進水量減少，致使大便乾結不易排出。

(6)精神因素的影響。化療患者常常出現焦慮、緊張情緒，心理障礙尤其是焦慮可增加盆底肌群的緊張度，從而引起排便時肛門直腸排便動作不協調，導致便秘。

便秘的防止和處理對策：

(1)定時大便。大便安排在合理時間，到時不管有無便意都要按時去廁所，強化排便反射的形成，而且一定要長期堅持。

(2)飲食指導。進食多樣化，以增進患者食慾，並注意少食多餐；多吃些粗糧和雜糧，多食新鮮水果及含有纖維素多的蔬菜如韭菜、芹菜等，以增加胃腸道蠕動；鼓勵患者多飲水，晨起餐前空腹飲用涼開水、蜂蜜水或淡鹽水，每天保持攝入液體量在2000毫升左右，以便刺激腸蠕動，軟化糞便；多食潤腸通便的食物，如蜂蜜、芝麻、核桃、酸奶等，以利於糞便的軟化、排出；適當增加如芝麻油、大豆油、花生油、菜籽油、玉米油等植物油，它們不僅具有潤腸通便的作用，還能在腸道分解成脂肪酸，刺激腸蠕動，利於排便；多食富含B族維生素的食物，如穀類、豆類、花生、堅果、瘦肉等，以促進腸道蠕動，順利排便；忌用刺激性調味品及飲料，如辣椒、芥末、胡椒、濃茶、咖啡等；不宜多食柿子，因其富含鞣酸，可加重便秘。

(3)增加膳食纖維和益生菌。可溶性膳食纖維，如菊粉等可促進糞便吸水，增加大便量，促進腸蠕動，有助於排便。另外，大量研究發現，增加益生菌可調節腸道功能。腸道益生菌以可溶性膳食纖維為原料，代謝產生短鏈脂肪酸等，刺激腸蠕動。

(4)適當運動。根據具體情況選擇合適的運動方式，如散步、打太極拳等。對於長時間卧床者應指導其進行腹部按摩，可主動或被動操作。按摩時，患者應仰卧全身放鬆，將一手掌放在肚臍正上方，用拇指及四指指腹從右至左沿結腸走向按摩，可以促進腸蠕動和排便。

(5)心理護理。經常與其交流，幫助其改善應對行為，減輕煩躁焦慮情緒，保持良好的精神狀態。

(6)葯食治療。

①胡麻仁粥：胡麻仁10克，大米100克，白糖適量。將胡麻仁炒香備用。先將大米洗凈后，加清水適量煮粥，待熟時放入胡麻仁、白糖，再煮1-2分鐘，沸騰即可。每日一次，連續3-5天可潤腸通便。

②蜂蜜粥：大米50克，蜂蜜適量。將大米洗凈，加清水適量煮粥，待熟時放入蜂蜜，再煮1一2分鐘，沸騰即可。每日一次，連續3-5天。

③土豆粥：土豆1 00克，大米50克。將土豆去皮，洗凈，切成小塊，與大米同放入鍋中，加清水適量煮粥服食。每日一次，連續3-5天。

（7）灌腸治療。如果通過飲食調節，仍然不能解決便秘，灌腸是最快和最有效的方法了。