糖尿病患者控糖不可怕-飲食運動有奇效

改革開發以來，社會經濟快速發展，我國糖尿病患病率顯著增加。1980年全國 14 省市 30 萬人的流行病學資料顯示，糖尿病的患病率為 0.67%。2010 年中國國家疾病控制中心和中華醫學會內分泌學分會調查了中國 18 歲以上人群糖尿病的患病情況，應用 WHO1999 年的診斷標準顯示糖尿病患病率為 9.7%，可見糖尿病人數量的急劇增長。而其中生活環境的改變是導致糖尿病人群增加的主要社會原因。

當被確診為糖尿病後，有一小部分人會對之置之不理，因為在糖尿病早期，他不能明確的感受到糖尿病帶來的危害，當相關併發症出現時已悔之晚矣。大部分人會長期藥物治療，並定期到醫院檢查治療。糖尿病藥物治療已被大多數人所接受。

但更多的人只了解藥物治療，卻不知道糖尿病的飲食及運動治療也是非常重要的治療手段，有時候當藥物控制不理想時，飲食和運動的調節會帶來意想不到的效果。

我們應該怎樣來科學的進行飲食運動健康管理了？

飲食上控制總熱量、保持營養的合理性；高纖維飲食；飲食宜清淡；不吸煙，少喝酒。成年人輕體力勞動者保持每日30~35kcal總熱量為宜。合理分配每日三餐為1/5，2/5，2/5。

糖尿病人飲食主要包括脂肪、碳水化合物及蛋白質。

1 脂肪

脂肪的能量較高，每克產熱量9千卡。約佔總熱量25%-30%

，每日每千克體重（個人身高的標準體重）0.8～1g。糖尿病患者易患動脈粥樣硬化，應採用植物油為主。

2 碳水化合物

膳食中碳水化合物所提供的能量應佔總能量的 50%~60%。對碳水化合物的計量、評估或體驗是血糖控制的關鍵環節。碳水化合物每克產熱4千卡，是熱量的主要來源。主食以米或面為主，輕體力勞動患者，每日總量250~300g（5~6兩）。

3 蛋白質

腎功能正常的糖尿病個體，推薦蛋白質的攝人量占供能比的 10%

~15%。蛋白質每克產熱量4千卡。佔總熱量的12%～15%。蛋白質的需要量在成人每千克（個人身高的標準體重）體重約1g。

可食用：玉米、小米、蕎麥。魔芋、山藥。黃豆、黑豆、紅豆、綠豆。芹菜、冬瓜、茄子、菜花、香菇、銀耳、金針菇，蘋果（半個）、櫻桃、草莓，板栗、核桃、蓮子、花生，驢肉、牛肉、兔肉、豬羊狗肉。魚、蝦、蟹、貝。麥片（營養麥片除外）。

不宜食用：豬蹄、動物內臟、蓄肉類製品（火腿、烤肉、熏肉等）。

對於廣大患者較關心的飲酒風險，原則上不推薦糖尿病患者飲酒。若飲酒應計算酒精中所含的總能量。女性每天飲酒的酒精量不超過 15g，男性不超過 25g（15g 酒精相當於 450ml 啤酒、150ml 葡萄酒或 50ml 低度白酒）。每周不超過 2 次。應警惕酒精可能誘發的低血糖，避免空腹飲酒。

Eg：輕體力勞動患者，一天飲食安排

糖尿病的運動治療

運動鍛煉在糖尿病患者的綜合管理中占重要地位。規律運動可增加胰島素敏感性，有助於控制血糖，減少心血管危險因素，減輕體重，提升幸福感。運動治療在運動前要進行必要的評估，特別是心肺功能和運動功能的醫學評估。運動項目要與患者的年齡、病情及身體承受能力相適應，並定期評估，適時調整運動計劃。運動前後要加強血糖監測，運動量大或激烈運動時應建議患者臨時調整飲食及藥物治療方案，以免發生低血糖。

Eg輕體力勞動患者：中強度有氧運動

（1）運動目的：增加人體糖、脂代謝，增強有氧運動能力，增強環呼吸功能，降低心血管疾病風險，減體重和降低體脂含量，減少胰島用量，增加機體組織對胰島素敏感性。

（2）運動項目：健身走或慢跑（110～120米/分鐘）

（3）運動強度：中、高（按目標心率和主觀體力感覺計算）

（4）運動時間：30分鐘/天

（5）運動頻率：4～5天/周

混合運動

（1）運動目的：增加機體糖、脂代謝，增強心肺功能。減少胰島素用量，增加機體組織對胰島素的敏感性 。

（2）運動項目：籃球、足球、羽毛球等或上下肢局部的抗阻力運動。另外，也可將高強度運動和中低強度運動結合起來進行。

（3）運動強度：中、高 （按目標心率和主觀體力感覺計算）

（4）運動時間：30～60分鐘/天

（5）運動頻率：3～5天/周

PS：

目標心率=（220-年齡-平時心率）×訓練強度（通常為60%～80%為中強度）+平時心率

目標心率就是通過運動過程要達到的心率。