腦血栓急性期與恢復期的治療方式

點擊右上角立即關注,更多健康內容不再錯過,不定期驚喜送給你

腦血栓分為急性期和恢復期,治療方法是不同的,腦血栓是一種比較嚴重的疾病,急性期如果不能及時的治療就會有生命的危險,在恢復期的治療也不能輕視,有可能出現後遺症等問題,因此在腦血栓的治療過程中,一定要了解急性期和恢復期的治療方法。

腦血栓急性期和恢復期的治療

(一)急性期:以儘早改善腦缺血區的血液循環、促進神經功能恢復為原則。

1.緩解腦水腫:梗塞區較大嚴重患者,可使用脫水劑或利尿劑。

2.改善微循環:可用低分子右旋糖苷,能降低血粘度和改善微循環。

3.稀釋血液:①等容量血液稀釋療法:通過靜脈放血,同時予置換等量液體;②高容量血液稀釋療法:靜脈注射不含血液的液體以達到擴容目的。

Advertisements

4.溶栓:①鏈激酶。②尿激酶。

5.抗凝:用以防止血栓擴延和新的血栓發生。①肝素。②雙香豆素。

6.擴張血管:一般認為血管擴張劑效果不肯定,對有顱內壓增高的嚴重患者,有時可加重病情,故早期多不主張使用。

7.其他:本病還可使用高壓氧療法,體外反搏療法和光量子血液療法等。

(二)恢復期:繼續加強癱瘓肢體功能鍛煉和言語功能訓練,除藥物外,可配合使用理療、體療和針灸等。此外,可長期服用抗血小板聚集劑,如潘生丁或阿斯匹林等,有助於防止複發。

腦血栓的治療:

1、缺血性卒中后血壓升高通常不需緊急處理,病後24~48h收縮壓>220mmHg、舒張壓>120mmHg或平均動脈壓>130mmHg時可用降壓藥,如卡托普利(captopril)6.25~12.5mg含服;切忌過度降壓使腦灌注壓降低,導致腦缺血加劇;血壓過高(舒張壓>140mmHg)可用硝普鈉0.5~10μg/(kg·min),維持血壓在170~180/95~100mmHg水平。

Advertisements

2、意識障礙和呼吸道感染者宜選用適當抗生素控制感染,保持呼吸道通暢、吸氧和防治肺炎,預防尿路感染和褥瘡等。

3、發病後48h~5天為腦水腫高峰期,可根據臨床觀察或顱內壓監測用20%甘露醇250ml,靜脈滴注,每6~8小時1次;或呋塞米(速尿)40mg靜脈注射,2次/d;10%人血白蛋白50ml,靜脈滴注;脫水劑用量過大、持續時間過長易出現嚴重不良反應,如腎損害、水電解質紊亂等。

4、卧床病人可用肝素鈣(低分子肝素)4000U皮下注射,1~2次/d,1~2次/d,預防肺栓塞和深靜脈血栓形成。

註:文中圖片來自網路,如有侵權請聯繫刪除

Advertisements

你可能會喜歡