速記心臟聽診口訣，簡單又實用！

·正常心音：

第一心音低而長，心尖部位最響亮；一二之間間隔短，心尖搏動同時相。

第二心音高而短，心底部位最響亮；二一之間間隔長，心尖搏動反時相。

·竇性心動過速：

貧血甲亢和發熱，心炎心衰和休克；情緒激動和運動，腎上腺素心率過。

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竇性心動過緩：

顱內高壓阻黃疸，甲低冠心心肌炎；藥物影響心得安，體質強壯心率緩。

·兩心音同時增強：

常人運動或激動，兩個心音同時增；高血壓病貧血症，甲亢發熱亦相同。

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第一心音增強：

室大未衰熱甲亢，早搏「用藥」一音強；二尖瓣窄「拍擊性」，房室阻滯「大炮樣」。

·第二心音增強：

P2增強二尖瓣窄，肺氣腫和左心衰。左右分流先心病，肺動脈壓高起來，動脈硬化亦常在。

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第一心音減弱： 二主瓣膜不全閉，心衰炎梗一音低。

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第二心音減弱： 動脈瓣漏或狹窄，動脈壓低二音衰。

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鐘擺律：

鐘擺胎心律嚴重，心肌炎梗心肌病。

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第一心音分裂：

一音分裂心尖清，電延右束阻滯症；肺動高壓右心衰，機械延遲而形成。

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第二心音分裂：

通常分裂有特點，最長見於青少年；呼氣消失吸明顯。

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竇性心律不齊：

竇性心律稍不齊，心音正常成周期；吸氣加快呼氣慢，健康兒童非疾病。

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早搏：

期前收縮稱早搏，室性早搏為最多；房性交界共三種，心電圖上易分說。

·心房顫動：

房顫特點三不一，快慢不一律不齊；強弱不等無規律，脈率定比心率低。

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生理性雜音：

生理雜音級別小，柔和吹風不傳導；時間較短無震顫，兒童多見要牢記。

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二尖瓣關閉不全：

二尖瓣漏有特點，粗糙吹風呈遞減；三級以上縮期占，左腋傳導左卧清，吸氣減弱呼明顯。

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二尖瓣狹窄：

二尖瓣窄雜音斷，舒張隆隆低局限；一音亢進P2強，開瓣音響伴震顫。

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主動脈狹窄：

主動脈窄有特點，粗糙縮鳴拉鋸般；遞增遞減頸部傳，A2減弱伴震顫。

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主動脈瓣關閉不全：

主瓣不全有特點，舒張嘆氣呈遞減；胸骨下左心尖傳，二區較清前傾聲，呼末屏氣易聽見。

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肺動脈瓣狹窄：

肺瓣狹窄有特點，粗糙縮鳴屬先天；雜音遞增又遞減，P2減弱伴震顫。

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肺動脈瓣相對性關閉不全：

肺瓣舒雜有特點，雜音多為相對性；柔和吹風卧吸清，二尖瓣窄常合併。

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三尖瓣相對性關閉不全：

三尖瓣區有縮鳴，雜音性質似吹風；多數相對關不全，極少數為器質性。

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房間隔缺損：

房缺雜音有特點，胸骨左緣二肋間；縮期雜音吹風般，P2分裂多無顫。

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室間隔缺損：

室缺雜音有特點，胸骨左緣三四間；響亮粗糙縮鳴音，常伴收縮期震顫。

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動脈導管未閉：

連續雜音有特徵，粗糙類似機器聲；動脈導管未閉時，胸左二肋附近聽。

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心包摩擦音：

連續雜音有特徵，注意鑒別胸摩擦；前傾屏氣易聽見，心梗包炎尿毒加