腰椎間盤突出是一個令人很頭疼的問題，很多患者深受腰椎間盤突出的影響，痛苦不堪，今天小編就為大家科普一些腰椎間盤突出相關的知識，希望能幫到大家。

首先我們來看下椎間盤的生理結構：

我們看到下圖，椎間盤是兩節腰椎中間由纖維環包裹著髓核組成的一個墊子，它起到連接上下的兩個椎體、緩衝壓力、維持脊柱的生理曲度、保持脊柱高度等重要的生理作用。

剖面圖

椎間盤突出的兩大基礎病因

01腰椎間盤退行性病變

纖維環包裹著髓核，髓核是含水量80%左右的半流質狀態，隨著年齡的增長等因素，髓核含水量降低，可能會引起腰間盤的退行性病變，椎間盤的失水會引起椎節失穩、鬆動，導致椎間盤受壓嚴重，另外，纖維環的退變會造成其堅韌程度的降低，導致膨出甚至撕裂。

02職業因素

職業與腰椎間盤突(脫)出的關係十分密切，例如，長期需要坐著的工作，比如辦公室白領或者車間工人、汽車司機，一直處於坐位和顛簸狀態，以致在工作時候，椎間盤內壓力是站立時的2倍到3倍，工作強度大的搬運工，工作時椎間盤內的壓力可增加到30kPa/cm2以上，這個壓力對於椎間盤會造成嚴重的損傷。

突出示意圖

椎間盤突出症發作的的六大誘因

在椎間盤退行性病變的基礎上，某種可誘發椎間隙壓力突然升高的因素致使髓核穿過纖維環進入椎管前方引發突出加劇，癥狀發作。這些誘發因素主要有以下六種：

01腹壓增加

臨床上約有1/3的病例於發病前有明確的增加腹壓的因素，諸如劇烈的咳嗽、噴嚏、屏氣、用力排便動作等，即可使腹壓升高而破壞椎節與椎管之間的平衡狀態。

02腰姿不正

無論是睡眠時還是在日常生活、工作中，當腰部處於屈曲位時，如突然加以旋轉，則易誘發髓核突出。

03突然負重

突然使腰部負荷增加，不僅有可能引起腰部扭傷，也易引起髓核突出。

04妊娠

妊娠期間整個韌帶系統處於鬆弛狀態，后縱韌帶鬆弛易於使椎間盤膨出。

05腰部外傷使已退變的髓核突出

06受寒與受濕

寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，使椎間盤的壓力增加，也可能造成退變的椎間盤突出。

因此，患有椎間盤突出的朋友，一定要注意以上的誘發因素。

腰椎間盤突出趨勢圖

腰椎間盤突出症最常見的錯誤認識

錯誤1、很多人認為疼痛是壓迫神經引起的，其實不盡然。

大部分的疼痛酸麻是有壓迫以後引起的無菌性炎症和水腫引起的。如果水腫和炎症消除，儘管壓迫還存在，疼痛也會消失的。很多人做了微創后依然疼痛，是因為病灶的無菌性炎症沒有消除掉，或者因為微創有增加了無菌性炎症的存在。

無菌炎症

錯誤2、有人說椎間盤突出可以複位。

椎間盤突出都是不可能複位的，這是醫學界的共識，不要輕信江湖游醫的誇大宣傳。椎間盤纖維環一旦破裂，是無法癒合的，因為纖維環裡邊沒有血液循環，也沒有自愈的能力。

錯誤3、手術可以根治椎間盤突出

目前常用的方式有常規開放手術、椎間盤鏡微創手術、經皮穿刺的切吸術，這些方式各利弊，但是都存在很大的失敗幾率和複發率。據統計，30%以上的術后癥狀不會緩解。複發率也非常高。因為摘除了一節椎間盤后，這一節椎間盤應該承受的壓力被分佈到了附近的椎間盤，大大增加了其它椎間盤的突出可能性。

手術治療腰椎問題

錯誤4、腰突可以徹底治好。

這也是不現實的。在臨床上，製藥癥狀消失，就可以算是治癒。至於是否會複發，主要取決於生活方式。我們前面講了幾點，也說明目前並沒有徹底治癒腰突的方法。

大家看了這四個錯誤的認識，以後在治療起來就會有所選擇，不必做無用功。我們的目的應該是消除癥狀，儘可能的減少複發的幾率，而不是一味的追求徹底治癒，因為目前世界上還沒有徹底治癒的方法。我們今天探討的就是如何消除癥狀，如何最大限度的減少複發。

解決椎間盤突出癥狀的三個要點

要點1

消除無菌性炎症和水腫

只要消除掉病灶的炎症和水腫，98%的患者可以完全消除癥狀。如果炎症消除的徹底，就不易複發。

要點2

增強腰部肌肉的韌性和強度

腰間盤突出患者絕大多數都是腰部肌肉和韌帶鬆弛，就是中醫講的「筋不護骨」，想要最大限度的降低腰突癥狀複發的幾率，就要增加肌肉韌帶的強度，增加肌肉韌帶對腰椎的包裹強度，從而增加腰椎的穩定性，減少錯位，最大限度的預防複發。

要點3

增加椎間盤營養供給和髓核含水量

由於此病的發病根源就是髓核失水，所以增加椎間盤的營養供給，增加水分含量十分重要。這樣可以控制椎間盤和纖維環的退變，增加腰椎間盤的彈性，控制突出的進展，降低複發幾率。

冬季腰椎間盤突出康復鍛煉

01仰卧抬起骨盆

仰卧位雙膝屈曲，以足和背部作支點，抬起骨盆，然後慢慢落下，反覆20次。該動作能矯正下骨盆前傾，增加腰椎曲度。

仰卧抬起骨盆

02抱膝觸胸

仰卧位雙膝屈曲，手抱膝使其盡量靠近胸部，然後放下，一上一下為一個動作，連續作20-30個。但注意不要將背部弓起離開床面。

抱膝觸胸

03側卧位抬腿

側卧位上側腿可伸直，下側膝微屈，上側腿側抬起，然後慢慢放下，反覆數十次。在進行動作時，也不是快速的上抬，而是在控制的狀況下慢慢的外展並且回來原本位置。

側卧位抬腿

04俯卧位倆點支撐

俯卧位雙膝雙手支撐，同時伸直右上肢及左下肢保持5秒，重複10次后，換另一側。訓練時背部緊張，保持固定，手、腳不要晃動。

俯卧位倆點支撐

入冬以後，90%的腰突患者對氣候變化敏感，尤其當陰天、寒冷等天氣時，便會出現疼痛加重的癥狀，所以防治腰突在冬季尤為重要！「受涼」會影響腰部血液的循環，容易引起血管的痙攣，直接導致病情的加重。寒冷或潮濕可引起小血管收縮、肌肉痙攣，對於老腰肌勞損患者來說，一到寒冬時節，就會發生腰部疼痛、四肢麻木等病症，甚至會加重腰椎間盤突出症。

人的腰背肌肉和韌帶在冬季氣溫較低的情況下會反射性地引起血管收縮、黏滯性增加，關節的活動幅度減小，韌帶的伸展度降低，神經系統對肌肉的指揮能力在沒有準備活動的情況下也會下降。

所以，冬季是防治腰突的關鍵時期！