修復雙眼皮手術案例-多次雙眼皮手術

多次雙眼皮修復手術。修復雙眼皮手術案例:請各位老師指導一下。這個顧客重瞼修復術后8個月,建議做內側脂肪填充,但顧客要求做歐式眼,不要願意脂肪填充。顧客只要求內側重瞼線稍寬一點,流暢一點。

多次修復的雙眼皮手術

這個顧客做起來要注意哪些方面?有沒有風險?她至少修復過兩次,另外左側內眥有凸起疤痕怎麼處理?

南京維多利亞李志生:這個風險很大,不太建議做,有時候真的不能一味聽顧客的要求,最後醫生弄的很被動。

雙眼皮修復術前閉眼情況

陳小劍:@Dr. Chen 這個客人的要求不符合美的基本原則。但是我們可以給與一定的引導,她要求內側寬點,是不是因為重瞼內1/3處偏高成角,看起來不協調,如果內1/3處重瞼通過增加容量適當降低,重瞼線條回相對流暢。內眼角處凸起照片不是太清楚,要具體問題具體分析。另外,我們醫生不能被顧客牽著鼻子走,對有不合理要求的顧客要好好引導,如果對美的基本概念都沒有的客人又不接受引導的客人最好放棄。

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雙眼皮修復手術

chen:內眼角部位感覺像疤痕,質地硬,但與皮膚沒有粘連;顧客對內側凹陷不以為然,不願意填脂肪;@段醫生 是的。我也比較害怕。諮詢讓院長跟我說了。我比較難推掉。

維多利亞李志生:@Dr. Chen 諮詢不用管她們,我們醫生和她們站的角度不一樣,這種手術很容易搬石頭砸了自己的腳,顧客的要求確實不合理,她來提非專業的要求,最後勉強做了,必然糾紛。我倒是覺得的中內側有一點固定的有點高了,或者是後期的瘢痕粘連引起的,不是內側加寬,而是部分組織的疤痕松解,最後形成流暢的線條。

陳小劍:@Dr. Chen 你想怎麼做?

chen:我原想,中內側做切口,多餘皮膚去掉點,靠內眥部掛高一點,使曲流暢。然後填點脂肪。@陳小劍

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@企鵝 顧客就喜歡眼窩深凹一點。

陳小劍:@Dr. Chen 內眥部還能掛得高啊,掛哪裡呢?

企鵝:掛眶隔後壁是否可以更高點?內側掛高的結果是成角內移,不會流暢吧?

chen:@陳小劍 可能掛不到瞼板上了;去點皮下組織,直接掛眶隔膜上;內側多幾個點掛。

陳小劍:你可以在圖示位置嘗試性地用低濃度利多卡因適當注射讓客人看看效果。如圖:

上瞼凹陷填充示意圖

chen:@陳小劍 模擬填充的效果?

段醫師:@Dr. Chen 那樣會不會出現患者睜眼疲憊感。

chen:好一個低濃度利多卡因[強]我剛想到為什麼不能生理鹽水。后就被我否定了。

陳小劍:@Dr. Chen 這個刀你不要輕易下,免得不可控。

chen: 下刀后,會有哪些後果?請給我指導一下。@陳小劍 能給指導一下嗎?主要會出現哪些問題?

陳小劍:想想解剖,內側皮膚去了以後你往高處掛掛哪裡?

王妍:輪匝肌萎縮。

chen:掛提肌腱膜上,內側眶隔膜上。

@Dr. Chen 那個地方是凹陷且有粘連。

陳小劍:想當然啊兄弟,我的經驗是,永遠不要掛到提肌或者其腱膜上。

@汪妍 凹陷。可能也會有粘連。

毛禹:@陳小劍 陳老師,掛到哪裡?

陳小劍:瞼板前組織,對的瞼板前組織。

問:掛到提肌瞼膜上或提肌上患者普遍有睜眼乏力對吧。小劍老師。

陳小劍:也就是說,我縫掛的高度不會超過瞼板。

@汪妍 我有幾個掛到上瞼提肌的病歷。或多或少都有點的睜眼乏力。@汪妍 掛提肌腱膜上術后即刻會出現睜眼無力,後期是否會好些?@段醫生 我有幾個顧客掛在腱膜,後期沒有來找過我,不知怎麼樣了。

段:@Dr. Chen 我的病人我跟了一年半。只是好點。但是還有。如果是上瞼提肌縮短的,後期能恢復。不知道為什麼么?樣本太少不好最後定論。只是個人這麼認為而已。

術中照片:

雙眼皮修復手術

昨晚群里諮詢過的案例。在醫院的要求下做了。左側內眥部位是皮脂腺囊腫,就做了中內側切口,去了點皮,修剪一下疤痕,后掛高一點。

@Dr. Chen 上瞼凹陷沒有處理嗎?

沒有處理。他不願處理。

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