醫生提示｜腎癌早期無癥狀，出現「血尿」已是晚期

腎癌是泌尿系常見的惡性腫瘤。一旦出現臨床 癥狀,腫瘤已非早期階段。因此腎癌的早期診斷、早期治療成為泌尿外科醫師普遍關注的問題。

根據臨床表現及病程的不同, 腎癌早期癥狀：可歸納為有臨床癥狀(血尿, 腰痛, 腫塊三大癥狀)、腎外表現(表現為發熱,胃腸功能紊亂, 紅細胞增多, 貧血, 內分泌異常等)以及無臨床癥狀3種類型。

腎癌的臨床表現多種多樣, 臨床上進行常規體檢時被超聲和 CT 發現的腫瘤稱為偶發癌,患者如出現疼痛、腹部包塊、血尿、體重下降、與腎癌相關的發熱、可疑的轉移則被視為有癥狀的腎癌。腎癌典型的 3 大症狀(血尿,腰痛,腫塊)同時出現時大部分病例已屬晚期。臨床出現血尿時表示腫瘤已侵及腎盞或腎盂,屬臨床Ⅱ-Ⅳ期。因此單獨以血尿就診的腎癌患者並非早期病例。 總之, 腎癌一旦出現臨床表現病情多屬Ⅱ期以上,且有轉移, 影響治療效果,預后差。

在被診斷為腎癌的患者中，約有20%到30%都屬於晚期。因此，定期的腎臟檢查就顯得尤為重要。近年來，在體檢中被查出無痛血尿的患者較為多見，尤其在中老年女性中更為普遍。對此，專家提醒，無痛血尿由於沒有明顯的不適，很容易被忽視，患者應該及時去醫院進行詳細檢查，首先排除腎癌的可能。特別是45歲前的中青年人，如果被查出無痛血尿，要引起重視。早期腎癌的檢查其實並不難，B超、CT等影像學檢查都能及時發現病灶。