腫瘤患者到底要不要「忌口」?

別糾結了,關於腫瘤患者的飲食問題,答案都在這裡!

醫生,我這個病有什麼需要忌口的嗎?

醫生,腫瘤患者是不能「補」的吧?

醫生,哪些是「發物」?無鱗的魚都不能吃?

醫生,我化療時都有什麼東西不能吃啊?

……

這些問題,腫瘤科醫生每天都要被問無數次,似乎除外治療,患者和家屬們最關注的就是飲食了。

「忌口」這一理念無疑是正確的,但也因為大家對腫瘤患者飲食的過分重視而出現了一些誤區。今天,我們就來聊一聊腫瘤患者最關心的7大問題。

1. 腫瘤患者要不要「忌」,能不能「補」?

有些人認為腫瘤的生長需要營養,患癌后所吃的營養物質會被腫瘤吸收,從而加速腫瘤的生長。因此,患者在手術后只吃主食、青菜和水果,而且還控制飲食量;家屬更是不管患者被腫瘤消耗得多麼清瘦,都拒絕接受醫生關於營養方面的建議。

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事實上,美國腸內腸外營養學會(ASPEN)發布的腫瘤患者營養支持治療指南指出:無證據表明營養支持能促進腫瘤的生長。

雖然理論上有擔心營養支持具有促進腫瘤生長的可能性,但多年來的臨床實踐未見到營養支持促進腫瘤生長的證據。而針對營養不良的腫瘤患者進行營養支持,不僅不會促進腫瘤生長,還能夠改善患者體質,增強機體免疫功能,反而對腫瘤治療有益。

另外,在那些已經極度消瘦的晚期腫瘤患者的體內,腫瘤並不會停止或放慢生長的腳步,飲食營養上的節制恐不能「餓」死腫瘤。

對於帶瘤生存的患者,如果已有營養不良,建議飲食上增加營養,甚至接受營養支持治療(但並非所有的患者都能從營養支持治療中獲益)。而那些手術后的患者,需要正常的飲食,保證每日的營養需求,使自己擁有合理的體重,將機體免疫力調節到較好的狀態。

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所以要不要「忌」,能不能「補」,還得看患者的營養狀態,無需太多其他的顧忌。

而且從人文主義的角度來說,飲食是人生的一大樂趣,如果不能愉悅的進行飲食,還能愉快的生活嗎?

2.「發物」是怎麼回事?

很多人認為「發物」就是能夠導致腫瘤快速增長的食物,比如無鱗魚。但對於腫瘤來說,真的存在「發物」嗎?

無鱗魚是傳統醫學認為的「發物」之一,但我認為這個「發物」恐怕被移花接木了。

「發物」更多的是能催發過敏性皮疹快速、大量生長的食物,如果你過敏了,可真是需要「忌口」這類食物(多是蛋白質類,也有植物類,如韭菜),這些食物多含組胺,而且含組胺量越多,就越容易加重過敏。但過敏和腫瘤的生長是大大不同的。

腫瘤細胞與正常細胞的代謝存在很多不同之處,其生長所需的營養主要來自於人體,生長速度則更多的取決於自身,所以食物恐怕不具備催使腫瘤迅速生長的能力,我們傳統概念中的「發物」,腫瘤患者是不用忌的。

3. 化療時需要「忌口」嗎?

化療患者不要吃辛辣刺激食物,也不要喝酒(這些飲食容易導致胃腸道不適,尤其不適合消化系統腫瘤患者),除此之外有一些不太適合患者的飲食,但並非禁忌。

例如容易導致患者噁心、嘔吐、便秘或腹瀉的食物:

加重嘔吐

  • 含5-羥色胺:常見食物有香蕉、核桃和茄子等;

  • 含色氨酸:常見食物有小米、腐竹、豆腐皮、蝦米、紫菜、黑芝麻等。

導致腹瀉

  • 貝殼類海鮮

這些食物如患者有意願吃,可以少量給予,但胃腸道反應較重者需要避免。此外,化療期間不能吃生冷硬的食品,飲食要注重清潔、清淡,營養全面。

4. 非化療期間的飲食有哪些禁忌?

無論是那些已經逃脫腫瘤魔爪的患者,還是無法擺脫腫瘤糾纏的患者,都應選擇健康合理的生活方式。

在飲食方面,更多的是不適合,而非禁忌。不適合飲酒(酗酒肯定是禁忌),不適合辛辣刺激食物(辣椒、生的蔥姜蒜),不適合暴飲暴食。

至於那些已經列為致癌物的食物(煙熏燒烤的食物,加工的紅肉,腌漬菜等),更要少吃或不吃。

5. 化療期間能否飲茶?

很多人認為,茶中的成分可與藥物產生反應,從而導致「解藥」。

但即使存在相互作用,兩者能否在人體內環境中相遇併發生反應后導致解藥,仍是一個答案不清晰的問題。

舉個例子,茶多酚雖與鐵劑能夠產生反應,但是喝茶並不能導致貧血。

所以化療期間還是喝白開水吧,多飲水對身體是一種保護措施,各種飲品中,能夠多飲的也只有水了。

6. 腫瘤患者能否使用白蛋白?

這個問題本質上還是腫瘤患者能不能「補」的問題,很多人想「補」又怕「補」。

對於營養狀態正常的患者來說,是不需要使用白蛋白的。

而對於生存期較短、白蛋白缺失嚴重的晚期腫瘤患者來說,補充白蛋白的意義有多大?白蛋白應該更適於白蛋白有所缺失,預計生存期比較長的患者使用。如:乳清蛋白等

乳清蛋白從牛奶中提取,是優質、完全蛋白的代表,1000g牛奶中僅含有7g乳清蛋白,十分珍貴。因為乳清蛋白中氨基酸種類齊全,數量充足,因此有「蛋白之王」的美譽。不僅可以提供給機體蛋白合成的原料,還能夠維持機體腸道健康、抗氧化、補充體內的谷胱甘肽、提高免疫力等。

7. 如何面對飲食難題?

我們面臨的食品難題是農藥殘留,激素、抗菌素濫用,食品添加劑等。

多數醫生認為,有毒有害物質達到一定量才能發揮作用,因此盡量不要長期食用某一種食品,導致某一種有害物質長期在體內積累。而且經常更換食品種類,即便有害物質進入體內,量也不是很多,不會在體內累積。

最後,祝大家輕鬆愉快的進行飲食,吃對,吃好!

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