乳腺炎的處理方法2——乳腺炎臨床表面癥狀

本病多發生在初產婦，而且多在產後3---4周之間發病。急性乳腺炎的發病過程一般分3個階段。

1、乳汁淤積期

臨床癥狀：起病早期，當某種原因引起乳汁排泄障礙，及合併細菌感染，可出現急性炎症反應，患者出現寒戰、高熱、乳汁排出不暢。因乳汁的淤積，導致靜脈和淋巴迴流不暢，造成乳房出現界限不明顯的腫塊，有壓痛，表面皮膚微紅微熱。此階段如能正確處理，則炎症可消散。

治療原則：以排淤疏通為主，保持乳頭和腺管的通暢，排奶

1）疏通乳腺 乳腺暢通，是保證乳汁可以順暢的排出，乳腺炎在疏通乳腺的時候不建議熱敷。如果出現水腫現象可以進行冷敷（包心菜或生土豆片），同時可以請早產兒專業催乳師進行乳腺 疏通。

2）及時的排出乳汁 早產媽媽如果寶寶沒有在身邊可以通過吸奶器或手將乳汁排出，寶寶在媽媽身邊直接哺乳即可，寶寶吃不完的乳汁可以用吸奶器將多餘的乳汁排出並儲存好。

此類乳腺炎與生理性漲乳很容易混淆，單純性乳腺炎一般為乳腺炎初期，治療不當或拖延時間太久（2-3）天會發展成為化膿性乳腺炎。

臨床上最常見的是乳腺腺管出現乳栓形成，如下圖：

2、炎症浸潤進展期

臨床癥狀：乳汁淤積如果沒有及時處理，抗炎治療效果不明顯，則炎症繼續發展，患者高熱不退，疼痛更甚，局部皮膚潮紅、發亮、發熱，皮下淺靜脈怒張，炎症區域境界不明確。全身癥狀更重，出現同側腋窩淋巴腫大、疼痛，甚至疼痛牽涉同側上肢活動受限。此時會出現血象變化，表現出白細胞升高。嚴重時出現核左移現象。

治療原則：1）消炎 聽從醫囑可以選擇合適的抗生素進行消炎，如果不是和嚴重的可以選擇服用蒲公英沖劑或蒲地藍等不影響哺乳。2）疏通乳腺 及時的排出受「污染」的乳汁，如果可以哺乳的及時哺乳，不可以哺乳的及時將乳汁排空。3）飲食 發生乳腺時期不可食用魚、辛辣刺激、油膩的食物。盡量選擇清單降火的食物。

簡單的乳腺炎期的食療：

蒲公英粥

【原料】蒲公英60克 金銀花30克 粳米50～100克。

【製作】先煎蒲公英、金銀花，去渣取汁，再入粳米煮作粥。

【用法】任意服食。

【功效】清熱解毒。適用於乳腺炎、扁桃體炎、膽囊炎、眼結膜炎等症

3、膿腫形成期

臨床癥狀：當急性炎症局限化，即形成急性乳房膿腫。膿腫的臨床特點是腫塊局限，有波動，膿腫位置比較表淺是波動明顯；而當位置較深是則波動不明顯，最後需穿刺抽出膿液才能確診。膿腫可單發，也可形成多個；膿腔可以是單房也可以是多房；膿腫既可以向外破潰，也可以向乳管內破潰，通過輸乳管自乳頭排出膿液。如果處理不當，可形成不愈的膿瘺或乳瘺，兩種瘺均有乳汁及膿液，此時應禁止哺乳。

治療原則：排盡膿腔內所有膿及壞死物，消炎、祛腐生肌，需專業人員操作。