高血壓高血脂是否會影響聽力？

高血壓高血脂是否會引起聽力下降？在臨床上，其實大多數的原發性高血壓病病因是不太明確的，或者說病因尚不明了，但對於造成高血壓現象的幾種基本機制還是有較為明確方向性指向的，要弄清高血壓高血脂是否會造成聽力下降，我們先得弄清高血壓和高血脂現象的機制。

先說血壓（通常我們所講的血壓是指心臟至毛細血管段的動脈血壓）是如何形成的，血壓用一句話來講就是「血管中流動的血液對血管壁的側壓力」。正如我們城市的自來水一樣，必須有壓力水才能流動。有所不同的是正常人的血管像橡皮管一樣是有彈性的。可以收縮和舒張，血液循環系統主要包括心臟和血管，大家可以簡單理解血管網像樹形狀一樣有主幹大血管、小血管和細支毛細血管等，是一個相對密閉的系統，所謂相對密閉就是從心臟泵出去的血經過相對密閉的動脈血管網到達全身各部位后再經過相對密閉的靜脈血管網絕大多數還會回到心臟的一個循環，心臟是這個密閉循環的水泵，不斷的把從靜脈血管回到心臟再經過肺換氣的血再泵到動脈血管，血壓產生的原因主要就來自這兩方面，一是心臟的泵血動力，一是血管對泵血動力的阻礙力。

某些生理狀態下，如人體劇烈運運時由於心跳（泵血功能增強）加速和心肌收縮加強，可以引起血壓升高，而安靜狀態下心臟如無病變影響血壓的主要血管的舒張和收縮情況。正常人體三種血管（大血管、小血管、細支及毛細血管）舒張狀態下總和體積最大的是細支血管及毛細血管，因其體積最大自然其收縮和舒張就成為影響血壓高低的最重要因素。大、小血管會在心臟泵血時隨內部壓力增加而擴張，心臟不泵血壓力減小時而收縮以維持血液流動。

而對血壓影響最大的毛細血管舒張和收縮比較複雜，受多種神經、體液及局部等多因素調節，正常狀態下其大部分處在舒張狀態，血壓自然的維持下正常範圍內（140/90毫米汞柱以下），當多種因素造成毛細血管舒張狀態或舒張的功能受到影響時，如血管硬化（如經常吸煙者常見細小血管粥樣硬化、自然衰老硬化等）、毛細血管痙攣（遺傳因素、經常性高度精神處於緊張狀態、長期噪音影響等）、廣泛性的毛細血管炎症（高半胱氨酸）等等，都會影響到細支及毛細血管的舒張收縮功能（把血管當皮筋來看就老化后失去彈性），進而造成細支毛細血管循環血量減少，而這些血液只能存留在大血管和小血管，勢必造成整個動脈系統壓力升高，形成高血壓。

再說說血脂升高的成因，主要為攝入和消耗不平衡，攝入太多飽合脂肪酸，或者個體基因原因造成。攝入消耗不平衡，大家可能會想說我吃的肥肉並不多呀，事實上很多食物中都含有脂肪，包括一些大家認為是素食的食品，另外很多澱粉類（如饅頭、米飯）、糖進入體內后如果不能通過體力活動有效消耗掉，他們也會通過生化途徑變為脂肪。當一個人攝入較多而消耗不足時（運動），這些脂肪就會在體內部分組織蓄積（主要為甘油三脂、膽固醇、極低密度指蛋白等），發展下去就會使血液中的血脂甚至血糖升高。

另外從攝入脂肪種類的不同也會影響到血脂，在醫學上可以將人攝入的脂肪根據其化學氫鏈結構不同分類為三種，一種為飽和脂肪酸，一類為不飽和脂肪酸（分單和多不飽和脂肪酸），還有一種為反式脂肪酸。飽和脂肪酸主要來自動物油，比如豬油，動物油脂中除了魚類其它的都屬於飽和脂肪酸；不飽和脂肪酸大多為植物油，如菜籽油，也有少數植物油為飽和脂肪酸，比如棕櫚油、椰子油；反式脂肪酸主要存在於目前大量使用於工業化食品加工的氫化植物油、蛋糕及油炸時間長的油脂，從增高血脂和增加血管硬化程度的角度來說，這三種油脂中最壞的為反式脂肪酸，其次為飽和脂肪酸，他會都會增加高血脂的風險。對血脂控制有好的作用的為多不飽和脂肪酸（不飽和脂肪酸分為單不飽和和多不飽和）。含多不飽含脂肪酸較高的植物油依次為橄欖油、菜籽油（建議食用轉基因雙低菜籽油，低芥酸對消化系統刺激少）、花生油（花生儲存過程易生黃曲霉毒素，為第一類強致癌物，不建議食用）。

如果吃了太多沒有良好的運動習慣，或者有長期食用不健康的食用油飲食習慣，這種積累達到一定程度就會造成血液中的脂質成份增高，隨後血糖也會增高，使血液粘稠度增加，血液在各種血管中的流動速度會受到影響。尤其細支及毛細血管。

提到高血脂高血壓現象時我們都提到了細支及毛細血管硬化及血液粘稠度增加減慢血流速度。那麼細支及毛細血管的主要功能是什麼？細支毛細血管是血液中攜帶的氧、糖、水份、維生素、礦物質等多種營養成分遞送給組織器官細胞（如神經細胞、腦細胞、肝細胞、粘膜細胞等幾乎機體內所有細胞都需要細支毛細血管所帶來的養份）的重要場所，當細支及毛細血管血液粘稠度、血液流速及血管本身發生各種病變時（如吸煙不良習慣相起的小動脈粥樣硬化），各種養份遞送的功能就會受到影響，使局部組織（包括耳蝸在內的各種功能器官）得不到養份（如缺氧），時間較長後會發生代謝異常，細胞所能實現的功能也受到影響（如心肌缺血缺氧會造成心臟相就區疼痛進而造成泵血功能異常就是冠心病，腦部短暫缺血缺氧會造成短暫性意識不清就是腦中風）。

另外，因為細支毛細血管病變，血液粘稠度增加可造成血液中有些成份更易在血管壁沉積，時間長了會徹底堵塞局部細支及毛細血管造成局部細胞徹底壞死而功能喪失（如腦梗塞、心肌梗塞等）。前邊我們還提到了由於細支血管及毛細血管在多種原因影響下變硬脆性變大，血壓增高還極易引起局部出血。造成相應功能障礙（如腦出血造成意識障礙、運動障礙等）。

耳部細胞（感音毛細胞、神經細胞等）為機體的一部分，也受局部血液灌流影響，血壓及局部血管功能是否正常的會影響到耳部血液灌流，內耳動脈血供主要來自椎基底動脈部分，無側支循環，如果局部血液循環障礙必須會造成相應細胞的功能障礙甚至壞死，最容易損傷的就是耳蝸內的神經細胞（如毛細胞及支持細胞），造成聽力損失現象，這種現象發生大多情況是緩慢進行性，偶爾也可能會快速發生。

高血壓高血脂病人因為更容易引起體內重要的器官病變（如心、腦），所以聽力和這些疾病的關係很平時不被關注，但很顯然高血壓高血脂對於聽力是肯定是有影響的，只是不一定會那麼明顯的表現出來，不象影響到心腦那樣嚴重而已。

大多數高血壓高血脂的發生其實和一個人長時間的飲食及生活習慣有密切關係。比如根據流行病學調查，從事體力勞動的人高血壓高血脂的發病率要比腦力勞動的人低，肥胖的人較正常體重的人高血壓高血脂發病率要高很多，常期攝入反式脂肪酸（油炸食品、氫化植物油、植脂末等含量較高）和動物油脂群體高血壓高血指發病率高等等。從這些方面就能說明常期堅持運動、注意飲食合理性對於減小高血壓高血指發生機率是多麼重要。