腦垂體瘤為何容易被誤診？

腦垂體瘤是臨床上較常見的良性腺瘤，發病率為1~7人/10萬。腦垂體瘤患者約佔全部顱內腫瘤患者的十分之一左右，但是近年來，患者人數逐漸增加。腦垂體瘤患者群中，老年患者，機體功能已處於衰退階段，代謝水平低，癥狀變化不明顯等原因導致許多患者被誤診、漏診。

第四軍醫大學唐都醫院神經外科五病區賈棟主任指出，除了上述幾條外，腦垂體瘤容易誤診，以下幾條至關重要。

臨床表現不典型

腦垂體瘤表現複雜多變，不易區分，尤其對無分泌功能腺瘤缺乏特異性的癥狀，此時多會引起患者疲勞、嗜睡、食慾減退、精神萎靡、低鈉血症、低血糖和乏力等。由於老年人機體功能減退，特異性的癥狀不突出，故而容易被誤診、漏診。

主次病症不明確

臨床上，有病人主訴「食慾減退、乏力、心慌氣短、胸痛」,后發現低鈉血症。此癥狀容易被誤診為冠心病，但是仔細分析不難得出結論：低鈉血症可以造成食慾減退、心率加快引起胸悶、胸痛。但與心臟病方面的癥狀還是有所不同。因而本位病人所出現胸悶、胸痛不能作為冠心病獨立診斷的依據。

低鈉血症不深究

有患者在4個月前出現食慾減退、乏力等情況，並屢次出現著涼感冒誘發的疾病加重的應急反應。同時病人有糖尿病，並不能就此單純地認為糖尿病腎病引起鈉經腎臟流失增加，從而出現的低鈉血症，而忽視臨床上中老年人因其他病症出現的血鈉不正常的變化。

輔助檢查不正確

合適的輔助檢查對於準確的臨床診斷的重要性不言而喻。在腦垂體瘤的診斷中，建議選擇MRI,因為MRI檢查結果更明確，特別是在發現微小腺瘤方面。

賈棟主任溫馨提示讀者：對於腦垂體瘤表現癥狀的多樣，易誤診，特別是在產生低鈉血症后，可涉及全身諸多系統，因而在低鈉血症病人中特別是中老年人群中，利用各項輔助檢查手段，在重視主訴的同時，充分應用臨床多方位科學思維方法尋求低鈉血症的原因十分必要。