心血管健康乾貨奉上！
近期，成都中醫附院心內科主任——許勇教授分別在微信群和現場為數百名心血管疾病患者進行了答疑和義診。
小編整理了大家最關心的心血管健康乾貨！速速get！
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常見問題
1、有胸悶、胸痛，是不是得冠心病了？
有胸悶，胸痛的癥狀，如果還伴有高血壓、肥胖、糖尿病等冠心病的危險因素，應考慮冠心病的可能。建議儘快就醫，并行冠脈造影，明確冠心病的診斷。若造影顯示心臟血管狹窄程度大於75%，則需積極行支架介入治療。
2、在食物方面，冠心病患者有哪些需要注意的呢？
冠心病人應該規律服用藥物進行治療，在食物方面，暫時沒有足夠的醫學證據證明任何偏方對於冠心病的治療有效。建議清淡飲食（低鹽，低脂），少食或不食鹹菜、酸菜等高鹽食品。
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3、血小板偏高易患血栓嗎？應該如何預防血栓呢？
不一定。因為血栓的形成有多種因素，甚至患者血小板偏低的情況下也有患血栓的風險。
預防血栓方面，建議定期檢測血常規，凝血全套以及頸動脈超聲，並根據頸動脈超聲明確是否有動脈粥樣硬化斑塊形成。如果有斑塊形成，在沒有禁忌的情況下服用阿司匹林即可。
相關檢查事宜
Q：我45歲男，13年9月左後背開始痛，14年2月到醫院檢查說是冠心病，醫生說堵了30%多，沒有安支架，現在長期吃藥，他汀和降壓藥，現在停吃阿司匹林了，身體現在血壓正常，血脂和膽固醇都不高，但現在有一年半沒痛過了，我這樣還需要去醫院複查血管嗎？
A：暫時不需要複查冠脈造影。應堅持服用阿司匹林和他汀類藥物，堅持服用降壓藥控制血壓。定期複查心電圖，肝腎功，血脂和頸動脈超聲。
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Q：請問今年做了主動脈瓣和二尖瓣瓣膜置換和三尖瓣修復手術，有遺傳性高血壓，現在在修復期，手術后51天，因為工作的地方在高原地方，想問下如果回高原上班需要注意些什麼？我們縣醫院做凝血檢查可以嗎？縣醫院是三乙醫院，可以查凝血。患者31歲，男性。
A：這種情況下有高血壓病史的首先控制血壓，如果縣醫院能檢測凝血，需要定期檢測凝血中的INR值，並根據INR值調整抗凝藥物的劑量。
Q：請問心臟瓣膜置換后，後期複查是去心內科還是心外科檢查？
A：這種情況最好在手術醫生門診處隨訪檢查，建議最好定期複查心臟彩超及凝血全套。
用藥相關問題
冠心病伴高血壓患者應如何用藥？
冠心病伴高血壓的病人應該規律服用降壓藥物，血壓穩定后，需在醫生門診進行調整降壓方案，因為高血壓對心臟、腦、腎臟、血管等損害最大。如果長期控制不規律，易發生心肌梗死、中風、偏癱以及腎功能衰竭等情況。
血壓平穩后可以停葯嗎？
對於血壓穩定的患者還是建議家庭檢測血壓，早上起床和晚上睡前各測一次血壓，做好血壓記錄，不要自己增減或停服降壓藥。如果需要調葯，需到門診諮詢心內科門診醫生。
對於支架術后一年的患者，建議複查冠脈造影。並根據冠脈造影明確支架內的情況后，可以減停波立維，但須終身服用阿司匹林及他汀類藥物。
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