捕捉兒童腫瘤的信號

兒童！腫瘤？

對於很多人來說，很難將腫瘤和兒童聯繫在一起。實際上，在兒童醫院，每年接診大量腫瘤兒童，腫瘤不僅發生在各年齡段，還分佈全身各個系統。由於認知不足、誤診、缺乏早期篩查機制，患兒治療的「時間窗」經常被錯過。

在第22個全國腫瘤防治周快要過去之際，小編請臨床專家，給您講講那些曾經在兒童醫院腫瘤患兒的事。

「我們剛為一位4歲女孩切除巨大胸腔腫瘤，一打開胸腔，擠壓的腫瘤物質就從切口澎涌而出。」胸心外科專家說，「切除的腫瘤組織盛滿兩個直徑為30cm的盆子，是惡性橫紋肌肉瘤。」

這個小女孩因為咳嗽、發燒20多天，緊急從地市轉診到市兒童醫院治療，CT檢查發現「罪魁禍首」竟然是胸腔內的巨大腫瘤。女孩爸爸無比懊惱，媽媽則在CT室外面驚得暈倒在地。

世界衛生組織（WHO）資料顯示，腫瘤已成為兒童第二大死因。近5年來，中國城市兒童惡性腫瘤的發病率上升了18.8%，遠高於發達國家。

在提及兒童腫瘤時，不約而同向小編說起了「卵巢畸胎瘤」。

「太可惜了，因為卵巢畸胎瘤發生扭轉，小姑娘的一側卵巢、輸卵管壞死，只能切除，降低了生育幾率。」普外科主任說，「腫瘤有4公分大，老沉。」

他還清楚的記得，這個12歲的小姑娘，因為晚上腹痛就診，通過檢查懷疑是卵巢畸胎瘤，建議家長給孩子住院手術。由於種種原因，家長選擇先回當地，第二天姑娘腹痛厲害，再次來院，行緊急手術，但是因為扭轉時間太長，卵巢及輸卵管已經缺血壞死，手術最佳時機已經錯過。

「可惜，太可惜了！」普外科主任說，「兒童腹痛一定不能小視，如果孩子已經出現一些顯性癥狀，如肚疼、肚脹、大便異常，一定要高度重視。」

「家長的想法直接關係到孩子的健康。」普外科一名醫生說。其中一位患兒的經歷，給她留下了深刻印象。

這是一個9歲的小姑娘，因為闌尾炎需住院做手術。在術前檢查時，女孩媽媽向她提出了一個要求，自己是卵巢腫瘤患者，曾做過卵巢腫瘤切除，孩子從沒做過健康體檢，術前想給孩子做個比較全面的檢查。沒想到，檢查顯示，小姑娘左側卵巢顯示有腫瘤物，是卵巢畸胎瘤。

「一次手術既切除了闌尾，也將卵巢畸胎瘤切除，有三公分左右，是良性的，保住了左側的卵巢和輸卵管。」醫生為孩子感到慶幸。

「腫瘤發生在各個年齡段，有一出生就發現的，因為腫瘤一直進行性增大，腹腔佔位嚴重，在出生40天後，就為患兒做了手術，還好是良性的。」醫生說，「其實兒童腫瘤良性居多，其中大概2/3腫瘤物切除后，孩子正常生長發育。」

腫瘤有良性和惡性之分。良性腫瘤通常生長緩慢，切除后一般不複發或少複發，也不會發生轉移，在形態上相對接近於正常細胞和組織；惡性腫瘤通常生長較快，往往會有複發和轉移，並有明顯的異型性。一般來說，惡性腫瘤對人體會產生嚴重危害。但是，如果良性腫瘤生長於某些關鍵的部位(如大腦)或者分泌過多的異常物質，也會產生嚴重的後果，甚至威脅生命，也應該引起重視。

兒童生命力強，兒童腫瘤的治癒率遠高於成年人，家長要充滿戰勝病魔的信心。同時，提醒家長要適當了解一些腫瘤知識，密切觀察孩子身上的腫瘤信號：比如孩子不明原因發燒持續一周以上、淋巴結腫大；在孩子頸部、腋下、腹股溝、腹部、后腰部等發現腫塊；長期持續性或間歇性的疼痛，如頭痛、腹痛、關節痛等，最好趕緊到醫院進行檢查。

抗癌圈點評：只要早發現、早診斷、規範治療，約70%以上的腫瘤患兒都能治癒。

總而言之，家長應留意孩子的日常生活變化，不要對孩子突然的不適不以為然。