肩關節為什麼會發生脫位？

肩關節解剖特點是有「高度的靈活性」，所以很容易發生脫位，其中以前脫位最常見。在運動的過程中，只要在摔倒時，肩關節處於上臂外展，手或肘著地，都有可能發生肩關節脫位。肩關節脫位的損傷病理很複雜，損傷結構很多，概括來說，包括：關節囊及盂肱韌帶的撕裂，肩胛盂和盂唇的剝離，肩胛盂前下部分的骨折，肩袖特別是肩胛下肌腱的損傷，肱骨頭缺損（Hill-Sachs病變）等。病理改變因年齡而不同，老年人最常見的是關節囊破裂，造成肱骨頭喙突下前脫位，而且多合併肱骨大結節撕脫骨折。青壯年則多有盂唇撕脫，併合並Hill-Sachs損傷，所以容易繼發複發性肩關節脫位。

肩關節脫位有什麼表現？

肩關節脫位患者通常有明確的肩關節外傷史，急性期就診時訴肩關節疼痛及運動障礙。查體肩關節呈方肩畸形，Dugas征陽性，肩峰下可觸及凹陷。複發性肩關節脫位的患者由於盂唇損傷及關節囊鬆弛，主要表現為肩關節不穩，容易脫位。

肩關節脫位了怎麼辦？

肩關節脫位初次發病的治療主要是整復和固定（高水平運動員需要手術治療）。對於複發性脫位患者，需要積極採取手術治療。經典的手術包括Bankart手術（將撕脫的肩胛盂緣原位縫合固定），Bristow手術（將喙突固定在肩胛骨的肩頸前方）等。微創外科發展以來，醫生可以在關節鏡下，藉助微創縫合器械很容易的完成肩關節盂唇的修復、骨性bankart損傷的複位縫合、關節囊及盂肱韌帶的皺縮縫合，在大大減少局部創傷，縮短康復周期的同時，取得了良好的手術療效。

來源：好大夫在線 梅宇

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