糖尿病友要警惕夜尿多｜糖尿病癥狀

糖尿病患者要警惕夜尿多　老年糖尿病患者和患糖尿病超過10年的病人，會常常有夜尿多的現象，究其原因是腎功能和腎小管功能減退所致。造成這樣的機制有多方面的，如糖尿病代謝障礙、血液高滲、高黏狀態、微血管損傷，以及腎小球的高濾過、高灌注狀態等均可以使腎小管的結構異常，結構的異常必然導致功能受損。夜尿多有哪些弊端？

夜尿多是指夜間尿量或排尿次數的異常增多。一般來說健康人每24小時排尿量約為1．6升，排尿次數晝夜比約為：青少年(3～4)：l，中老年l：1，70歲以上的老年人l：3。如果夜尿量大於一天總尿量的或晝夜排尿次數比值減少都為夜尿多的表現。其臨床表現除有夜間尿量或次數增多外，患者往往兼有睡眠不足、精力減退、食欲不振、焦慮煩躁、精神萎靡等症。糖尿病夜尿多主要是由於其導致腎小管損傷，如糖尿病代謝障礙，血液的高滲、高黏狀態，血管損傷，腎小球的高濾過、高灌注狀態等均可以使腎小管的結構異常。結構的異常必然導致功能受損。當遠端腎小管受損時，則易導致尿濃縮功能減退，而產生低滲透壓、低比重尿。

糖尿病患者應重視夜尿多的治療！

有研究表明，在腎小管發生組織學的改變之前，就可以出現功能的變化，因而糖尿病患者往往在還沒有出現腎病的典型表現如水腫、高血壓等之前就可出現夜尿多、尿滲透壓、尿比重降低等。因此，夜尿多可以作為腎臟病變的預警癥狀。抓住此機會積極主動治療延緩腎臟併發症出現。　 此外，伴隨夜尿量的增多，夜尿的次數也增多，輕者起夜2~3次，重者可達10次以上，往往導致患者睡眠不足、精力減退、食欲不振、焦慮煩躁、精神萎靡，這些又可以成為血糖增高、難以控制的常見誘因。因而應當引起臨床醫生和患者的重視，積極予以治療。夜尿多應做哪些檢查？

糖尿病患者出現夜尿多可以檢查12小時尿禁水滲透壓、尿比重、尿糖、尿量(白天和夜間之比)CCr。作為判斷療效的標準，除禁水12小時尿滲透壓、尿比重以外，肌酐清除率、腎小管標誌蛋白如尿a1-MG、尿b2-MG、尿NAG等均可參考。

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