出現「血尿」是怎麼回事？

血尿是指尿中紅細胞排泄異常增多，是泌尿系統可能有嚴重疾病的訊號。醫學上把患者尿液離心沉澱后，用顯微鏡來檢查，如果每個高倍視野中有5個以上的紅細胞，就叫血尿。若是僅僅在顯微鏡下查處紅細胞，而眼睛看不出來有血的尿，叫作鏡下血尿；如果眼睛能看出尿呈「洗肉水樣」或帶血色，甚至尿中有血絲或血凝塊，叫作肉眼血尿。所以，血尿並不是都能被眼睛發現的。用眼睛能看出尿中有血，說明血尿較嚴重，應趕緊查明原因，積極治療。

人的尿液是在腎臟里生成的，經過腎盂、輸尿管、膀胱、尿道排出體外，凡是這些器官有了病，發生出血，都可以引起血尿。引起血尿的原因有許多，大致包括以下情況、

（1） 泌尿系統疾病：各種腎炎（急性腎小球腎炎、病毒性腎炎、遺傳性腎炎、紫癜性腎炎），結石（腎、膀胱、尿道），腎結核，各種先天畸形、外傷、腫瘤等。

（2） 全身性病症：如出血性疾病、白血病、心力衰竭、敗血症、維生素C及維生素K缺乏、高鈣尿症、新生兒出血症等。

（3） 物理化學因素：食物過敏、放射線照射、藥物、毒物、運動后等、

血尿是以上這些疾病的主要癥狀之一。當排尿開始為血尿，而後段尿液正常，一般多為尿道疾病；如排尿開始正常，快結束時出現血尿，多為膀胱炎和前列腺病；如果為「全程血尿」、血色暗紅，一般多為腎臟的疾病引起。

發現紅色尿后，患者不要驚惶失措，首先要分清是真性血尿還是假性血尿。有些藥物如氨基比林、苯妥英納、利福平、酚紅等可以引起紅色尿，須與真性血尿加以區別。

為了明確病因，確定血尿發生的部位十分重要。尿三杯試驗可以了解血尿的來源，方法十分簡單：取3隻杯子，在一次小便中，第一杯取前段尿，第二杯取中段尿，第三杯取後段尿。如第一杯為血尿表示血來自尿道；第三杯血尿為終末血尿，病變多在膀胱或后尿道；第一杯、第二杯、第三杯均呈血色即全程血尿，提示病變在腎臟或在膀胱以上的泌尿道。

要明確血尿是由哪種疾病引起的，還要根據癥狀和體征，進行X線及CT檢查甚至腎臟的活組織穿刺檢查，才能確診。

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