肝區疼痛要重視，不要釀成大病

肝膽唇齒相連，均由腹腔神經叢交感支、迷走神經腹支和脊髓神經的膈神經支配。肝、膽組織中分佈著許多內臟神經的感受器。肝臟一旦發生炎症或接受壓力、溫度或化學性刺激，就可形成衝動，傳入大腦，產生疼痛、壓痛甚至絞痛或針刺樣、燒灼樣感覺。肝包膜上的神經與膈神經相連，屬脊髓感覺神經支配。急性肝炎患者由於肝臟充血、腫脹、滲出和肝細胞壞死，使肝臟外的包膜極度撐開，撐緊的肝包膜刺激神經后產生脹痛、鈍痛、重壓感或針刺樣疼痛，體檢時患者常訴有觸壓或叩擊痛。

慢性肝炎或肝炎恢復期時，肝腫脹引起肝包膜的緊張度已相應緩解，肝臟功能已明顯好轉或正常。但患者仍常感到肝區有隱痛、陣發性刺痛或灼熱感；看電影、電視和球賽等節目時，上述癥狀可減輕或消失。這些現象很可能是由於久病後大腦已形成疼痛的固定興奮灶，一時難消。同時要排除以下幾個原因。

（1）肝包膜周圍炎

肝炎的炎性滲出物使肝包膜與腹膜或肝臟鄰近組織發生纖維素性粘連。一旦勞累、體位轉換、感冒、飲食后牽扯了粘連處的神經，可引起肝區疼痛不適。只要這種絲狀粘連存在，肝區疼痛就可間斷髮生。

（2）膽囊膽管感染，急性肝炎，特別是黃疸型肝炎

其約60%～90%要引起膽囊及膽管感染。膽囊內的炎症和寄生蟲、細菌、

結石的存在，常可引起肝區不適甚至劇烈絞痛。

（3）膽汁外滲或肝細胞短期內大量壞死

其均可引起肝區疼痛。

（4）肝癌

肝癌使肝臟急劇腫大，可有難以忍受的劇痛。

疼痛還和每個患者個體敏感性不同有關。多數患者經過解釋和必要的治療，隨著肝功能恢復正常，疼痛可完全消失。