轉氨酶升高,你對轉氨酶了解多少?

一、什 么 是 轉 氨 酶

轉氨酶是催化氨基酸與酮酸之間氨基轉移的一類酶。轉氨酶也是人體肝臟這個化工廠正常運轉過程中必不可少的催化劑,是肝臟的一個晴雨表。

一般情況下,當肝發生炎症、壞死時,轉氨酶(包括谷丙轉氨酶和穀草轉氨酶)在釋放過程中,就會引起轉氨酶濃度升高。因此,轉氨酶高一般提示有肝損害。轉氨酶高常見於肝病患者中。

二、轉 氨 酶 升 高 的 原 因 有 哪 些?

轉氨酶猶如一個惴惴不安的小獸,對外界的變化十分敏感,很多因素會引起它正常值的波動。導致轉氨酶升高的原因有很多,主要分為病理性的和非病理性的兩大類。

非病理性轉氨酶升高現象

1、健康人在經過劇烈運動后檢查轉氨酶就會出現轉氨酶升高的現象。

2、如果檢查者在過於勞累的情況下,也會出現轉氨酶升高的情況。

3、檢查前如果吃過油膩的食物或酗酒都會導致轉氨酶升高。

4、懷孕的人,也會導致內分泌失調,使得轉氨酶升高。

5、營養不足 飲食結構不合理如低蛋白飲食,尤其是當食物中缺乏胱氨酸、維生素E時,亦可使轉氨酶升高。

6、日常服用的藥物所產生的副作用也會導致轉氨酶升高,比如紅霉素、安眠藥、解熱鎮痛葯、避孕藥膏還有半夏、檳榔、青黛等中藥。

病理性轉氨酶升高現象

臨床上,超過七成的轉氨酶升高患者在診斷過程中肝臟都有不同程度的病變,接下來,我們具體看看哪些情況下會引起轉氨酶升高吧……

1、病毒性肝炎、脂肪肝、酒精肝、肝硬化、肝癌等肝病,這是均會引起轉氨酶升高。

2、很多經肝代謝的藥物和化學製劑都可能引起轉氨酶升高,但停葯后可恢復正常。

3、膽道疾病如膽囊炎、膽石症急性發作時,除伴有發熱、腹痛、噁心、嘔吐、黃疸等情況外,還可引起血膽紅素及轉氨酶高。

轉氨酶是從膽管排出的,如果有膽管、膽囊及胰腺疾患,膽管梗阻,也可使轉氨酶升高。病床上常見的有膽囊炎、膽管蛔蟲、肝膽管結石、膽囊及膽管腫瘤、壺腹部周圍癌症、先天性膽管擴張症、急慢性胰腺炎、胰頭痛以及出血壞死性胰腺炎。

4、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時,可引起轉氨酶高。

5、其他某些感染性疾病,:除肝臟外,體內其他臟器組織如心、腎、肺、腦、睾丸、肌肉也都含有此酶。因此,當心肌炎、腎盂腎炎、大葉性肺炎、肺結核、多發性肌炎、甲狀腺功能亢進症、急性敗血症、腸傷寒、流腦、瘧疾、鉤端螺旋體症、流行性感冒、麻疹、血吸蟲病、擠壓綜合征等患者中,亦可見血中轉氨酶升高。

6、女性還要注意有無自身免疫性肝炎的可能,檢查自身免疫抗體(抗核抗體、抗平滑肌抗體等)是否為陽性,

7、既往是否有膽囊炎、心臟病、腎炎等疾病,這些病也可以引起轉氨酶升高。

綜上所述,引起轉氨酶升高的原因很多,必須認真檢查,明確病因,針對病因加以治療切勿盲目降酶。

一方面,盲目降酶會掩蓋病情真相。服用降酶葯后,轉氨酶指標的變化將不再敏感,難以有效反應肝細胞受損情況,不利於及時治療。

另一方面,可能會加重肝臟負擔。大量服用降酶葯,雖然能降低血清轉氨酶含量,卻進一步加重了肝臟的負擔,出現藥物性肝損傷。

最後,可能會導致無法根治病根,若是乙肝丙肝等病毒性肝炎引發的轉氨酶升高,僅僅降酶而不做抗病毒處理,無法根治病根。

三、如 何 判 別 轉 氨 酶 升 高 的 情 況

1、一般情況下,在檢測中轉氨酶水平在0—40之間是正常的。如果超出正常範圍,醫生會建議再查一次,排除由於實驗室設備故障和操作錯誤等因素造成誤差的可能。

2、如果轉氨酶指數在40~80之間,檢查者自覺無癥狀,那麼,在體檢中就需要根據全套檢查結果來分析病情,此時的病情較為隱匿,有效的檢查才是關鍵。

3、當轉氨酶指數在80~150之間時,此時轉氨酶高出正常值2~3倍,檢查者偶爾出現全身乏力、頭暈、食欲不振等癥狀,這就需要進行抗病毒治療。

4、當轉氨酶指數在160~200之間時,很多人會出現乏力、噁心、厭油,眼睛黃、肝區疼痛等癥狀,此時肝細胞受到損傷,出現黃疸癥狀,出現肝區疼痛,必須積極治療。

5、有些患者的轉氨酶指數在200以上,這些患者一般伴有低燒、全身乏力、頭暈、失眠、全身煩躁等。

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