蟎蟲與皮膚病

蟎蟲知多少

長春膚康同濟醫院為您解答:

蟎蟲屬於節肢動物門、蛛形綱、蜱蟎亞綱的一類體型微小的動物,身體大小一般都在0.5mm左右,一般肉眼不可見。醫學界早已發現蟎蟲與人類健康關係非常密切,諸如常見的疥蟎、蠕蟎、粉蟎、塵蟎等可寄生在人體皮膚或在周圍環境空氣中引起酒糟鼻、濕疹、蕁麻疹、疥瘡等皮膚病、鼻咽炎、眼結膜炎、哮喘等,嚴重危害人類的身體健康,影響人們的正常工作和生活。

疥蟎 成蟲體近圓形或橢圓形,背面隆起,乳白或淺黃色。雌蟎大小為0.3~0.5×0.25~0.4mm;雄蟎為0.2~0.3×0.15~0.2mm。顎體短小,位於前端。螯肢如鉗狀,尖端有小齒。疥蟎常寄生於指縫等皮膚柔軟、嫩薄的表皮角質層深處,以角質蛋白組織和淋巴液為食,並以螯肢和前跗爪挖掘,逐漸形成一條與皮膚平行的蜿蜒隧道。隧道最長可達10~15mm。以雌蟎所挖的隧道最長,每隔一段距離有小縱向通道通至表皮。隧道的盲端常有蟲體隱藏,呈針尖大小的灰白小點。劇烈瘙癢是疥瘡最突出的癥狀,引起發癢的原因是雌蟎夜間挖掘隧道時的機械性刺激及生活中產生的排泄物、分泌物的作用,引起的過敏反應所致。隨意白天瘙癢較輕,夜晚加劇,睡后更甚。疥蟎寄生部位的皮損為小丘疹、丘皰疹及隧道,多為對稱分佈。丘疹呈淡紅色、針頭大小、稀疏分佈或密集成群,但不融合。由於長期劇癢、搔抓,可引起繼發性感染,發生膿皰瘡、毛囊炎或癤腫。

成蟲離開人體后的活動、壽命及感染的能力與所處環境的溫度和相對濕度有關。溫度較低,濕度較大時壽命較長,而高溫、低濕則對其生存不利。雌蟎最適合擴散的溫度為15~31℃,有效擴散時限為1~6.95天,在此時限內活動正常並具感染能力。值得一提的是,越來越多的家庭飼養寵物,極易導致疥蟎直接傳播給人,並造成人與人之間的相互傳播。

根據共同居住的人有此病史、密切接觸史及臨床癥狀,不難作出診斷。若能找出疥蟎,則可確診。檢查疥蟎的方法是常用消毒針尖挑破隧道的盡端或未經搔抓的新發丘皰疹,取出疥蟎;或用刀片輕刮局部,將刮取物鏡檢。現國內學者採用皮膚鏡直接檢查皮損部位,發現有隧道和其盲端的疥蟎輪廓,即用手術刀尖端挑出疥蟎,即可確診。到醫院找皮膚科專業醫生應用硫磺等殺蟲劑診治。

毛囊蟎 也叫人蠕形蟎,0.3~0.4mm長,有著一個半透明伸長的身體。寄生在人面部的毛囊、皮脂腺中,如鼻、耳、頭皮、前胸、後背、耳道等部位,一般用顯微鏡直接檢測:從鼻子或比較油性的部位毛孔內用力擠壓,取一點皮脂,放在載玻片上,顯微鏡下觀察,就可以檢查到。蟎蟲感染髮病率隨年齡增大、皮脂分泌增多而逐漸增高,成年男女面部蟎蟲感染率最高達97.68%。導致毛囊口、皮脂腺管口堵塞,刺激角質層增生,毛囊擴張,毛孔粗大,毛髮脫落等病變。皮脂過度分泌,導致油光滿面。導致粉刺、痤瘡、酒糟鼻以及脂溢性皮炎、最終形成皮膚粗糙、凹凸不平瘢痕、毛細血管擴張等。還可加速黃褐斑、雀斑、老年斑等色素沉著。所以飲食要清淡,多食粗糧,少食甜辣油膩避免皮脂分泌旺盛;多用含硫磺、甲硝唑等洗化用品外洗。癥狀嚴重者到醫院找皮膚科專業醫生診治。

粉、塵蟎 空氣中的致病蟎蟲通常有塵蟎、粉蟎、革蟎、恙蟎等幾大類,廣泛分佈於潮濕、高溫、有棉麻織物或有灰塵的環境,如居室的陰暗角落、空調、沙發及坐墊、地毯、床墊、枕頭、涼席、被褥、毛絨玩具等處,以人的汗液、分泌物、脫落的皮屑蛋白為食,繁殖速度極快。春夏溫熱而濕潤的環境正是蟎蟲繁殖、發育最旺盛的季節,成為空氣中的漂浮物,其屍體、分泌物和排泄物都是過敏源,會使人出現過敏性皮炎、過敏性鼻咽炎、哮喘病、支氣管炎、腎炎等疾病,嚴重危害人體健康。通過皮膚點刺方法、免疫印跡抽血方法、生物共振方法可以確診粉塵蟎過敏症。所以卧室里盡量不要鋪地毯,鋪地磚或木地板即可。每天都要用濕拖布擦地,防止室內灰塵揚起。定期把長期鋪蓋的被罩、床單及被褥放進60℃左右的熱水中燙洗並暴晒,以殺死藏身其中的蟎蟲。選擇有效的空氣清潔器將有助於過濾掉空氣中的過敏原。有嚴重癥狀患者可分別到皮膚科、五官科、呼吸科、兒科診治。

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