切記！高血壓降壓藥物不能與這些藥物合用！

作者：倪幼方 上海市胸科醫院 心內科 主任醫師 教授

來源：好大夫在線網站

(1)β受體阻滯劑的作用；與抗糖尿病藥物合用可誘發自發性貧血；與異搏定合用會加重心動過緩、房室傳導阻滯，對老年人，有病態竇房結綜合征、傳導阻滯者慎用或忌用；與茶鹼、利多卡因或氯丙嗪伍用時，可提高後幾種藥物在血液中的濃度，從而出現相應的副作用。

(2)鈣拮抗劑(如硝苯吡啶、尼莫地平等)與地高辛、苯妥英鈉、茶鹼、奎尼丁、環孢菌素等合用，可使後幾種藥物血中濃度升高，從而出現這些藥物所具有的副作用；與利福平合用可影響鈣拮抗劑的降壓作用。鈣拮抗劑或β受體阻滯劑與抗消化性潰瘍藥物西米替丁伍用，可推遲前兩種降壓藥在肝臟代謝，有可能引起降壓作用增強，出現降壓過度。

(3)噻嗪類利尿降壓藥與轉換酶抑製劑(如卡托普利)合用，可引起腎素—血管緊張素系統阻滯，能使血壓下降過低，甚至休克；與消炎痛合用能降低降壓藥的作用；與磷黴素合用可損害腎臟；與鏈黴素合用可加重鏈黴素的耳毒作用；與利血平和阿斯匹林合用，可減弱利尿劑的降壓和排鈉作用。

(4)速尿利尿降壓藥與口服降糖葯合用，可影響降糖葯療效；與苯妥英鈉合用可使速尿作用下降5%；與20%甘露醇合用可引起急性腎衰。

(5)轉換酶抑製劑(如卡托普利、依那普利等)與丙磺舒合用，可影響前者排泄而出現不良反應；與嘌呤酶合用，能引起發熱、關節肌肉疼痛；與阿斯匹林、消炎痛合用，可影響前者的降壓效果，增加瀦鉀反應。

(6)利血平與左旋多巴合用，兩者相互減弱對方的作用，因此二葯不能合用。

(7)胍乙啶不能與麻黃鹼止咳劑合用，也不能與一些感冒的中成藥合用，因這些藥物可減低降壓作用。

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