什麼原因引起夜間肌肉抽筋

一.定義：

小腿抽筋是神經肌肉異常興奮引起腿部肌肉或肌群痙攣，此時肌束的牽拉強度明顯大於肌肉正常收縮時肌束的牽拉強度，表現為腿部一組或幾組肌肉突然、劇烈、不自主的收縮。抽筋雖然僅持續幾分鐘，但是發作過後肌肉的不適感或觸痛可以持續幾個小時,多見的小腿腓腸肌(小腿肚子)抽筋。

二.原發性小腿抽筋：

1.疲勞：白天腿部的運動量過大或用力過度而造成疲勞，夜間肌肉緊張的狀態未得到改善，過多的代謝產物未能及時代謝掉，它的刺激可以引起小腿抽筋。

2.寒冷：夜間睡眠時，腳和腿部受涼可以引起腿部肌肉痙攣。

3.低鈣血症：當體內發生低血鈣時，神經肌肉接頭的興奮閾值降低，低於正常情況下的刺激強度即能使神經肌肉興奮，因而極易產生異常的收縮，引起小腿抽筋。這種情況多見於缺鈣的孕婦和老年人。

4.血流因素：對於腿部靜脈曲張或深部靜脈血栓的患者，若睡覺時長時間保持某種姿勢，腿部靜脈受壓，迴流受阻，造成血流淤滯，當血液淤滯達到一定程度時，則會引起腿部肌肉的痙攣。

三．繼發性腿抽筋：在患有某些疾病時，發生腿抽筋的概率增加

1.肌肉疾病

2.外周神經病

3.尿毒症,尿毒症的人時常會出現抽筋的現象，因為腎臟不單具有排毒的功能，它還具有內分泌功能。它參與生成1，25（OH）2D3，調節鈣磷代謝，與骨骼組織的強韌密切相關。因為尿毒症患者腎臟功能嚴重受損，使內分泌功能發生紊亂，尿毒症治療中比較常見用藥的包括激素類，止痛的嗎啡，降血壓的利尿劑等。所以患者才會抽筋。

4.糖尿病，糖尿病了可引起下肢動脈閉塞導致的血管病發症和外周神經病。用胰島素的量過大低血糖也可引起。

5.甲狀腺疾病，甲亢會出現低鈣引起抽筋。

6.低鎂、低鈣、低鉀等。當然多數患者與缺鈣有關。比如，絕經后的女性、節食減肥的人等，由於鈣的吸收或攝入不足而導致腿抽筋。

7.某些藥物,激素類，治療胃病的西米替丁，降血壓的利尿劑、尼非地平，降膽固醇的他汀類葯，精神科用藥鋰鹽等。

四，預防：

無論何種原因引起小腿抽筋，都會產生不適或疼痛的感覺影響正常睡眠。因此必須引起足夠的重視，消除能夠產生小腿抽筋的因素：

1）如睡眠前，避免飲酒、喝咖啡和可樂等具有興奮中樞神經作用的飲料，睡覺時注意保暖並對下肢進行按摩等。

2）如果鈣的攝入不足，優先考慮補鈣，最好睡前服。

3）當補充鈣劑后仍不能緩解抽筋癥狀時，可嘗試補充維生素E，每日2次，連續2周。如果癥狀減輕，改為每天1次。

4）如果補充鈣和維生素E均無效，嘗試補充鎂和鉀

5）還有人嘗試血管擴張藥物萘呋胺脂、抗膽鹼肌松葯、鈣離子拮抗劑以及抗癲癇類藥物等。

6）發作比較頻繁，就應去醫院求醫，查明病因及早治療。

五．處理

1.改卧為坐，伸直抽筋的腿，用手緊握前腳掌，向外側旋轉抽筋腿的踝關節。旋轉時動作要連貫，一口氣轉完一次，中間不能停頓。旋轉時，如是左腿，按逆時針方向;如是右腿，按順時針方向。需注意的是，旋轉時足向外側扳，緊跟著折向大腿方向，尤其要用力，腳掌上翹到最大限度。

2.用大拇指摸索膝蓋后窩兩邊硬而突起的肌肉的主根，然後用強力對此處按壓，興奮的神經就會鎮靜下來，抽筋停止，劇痛消失。此外，將生薑搗爛，連渣帶汁一起徐擦小腿肚，然後充分按摩.

3. 位於雙腳底內側，腳大拇趾往下延伸與腳掌關節相接處上方，用手觸摸有一顆粒的東西，定點按摩可緩解抽筋.

4.抽筋時也可迅速地掐壓手上合谷穴(即手臂虎口，第一掌骨與二掌骨中間陷處)和上嘴唇的人中穴(即上嘴唇正中近上方處)。掐壓20～30秒鐘之後，疼痛即會緩解，肌肉會鬆弛，其有效率可達90%。如果再配合用熱手巾按揉，用手按摩，效果會更好。