女人的月經之所以叫月經,就是因為應該每個月出血一次。

月經真的是每月一次嗎？

6-70年代以前，女性初潮晚：約14-15歲初潮，結婚早：18-19歲結婚，生育多：平均3-4個子女。每生育一個子女會閉經12-18個月甚至更久。平均18個月，那麼生育4個子女，就會閉經6年。因此如果生育更多的子女，那麼在生育年齡階段（初潮到絕經），女性不會來幾次月經。在過去既沒有避孕措施，也沒有流產手術。兩次生育間隔，往往很短，因此育齡婦女的月經真的不是月經。

言歸正傳，現代的女性由於生育觀念的改變，一生中一般生育1-2個孩子，那麼除了懷孕期間，應該每月一次月經來潮，但是從青春期到絕經前，月經周期總是會發生變化，每個女性都可能遭遇過月經失調。

什麼是月經失調？凡是月經周期、月經期、月經量發生異常都叫做月經失調。

先認識一下正常的月經

月經周期是指月經第一天到下次月經第一天之間的天數。正常為21-35天。少於21天，就叫做月經周期縮短，長與35天叫做月經周期過長。有時候可能出血是沒有周期性的，叫做不規則出血。

閉經：是指16歲以上未來月經，或者14歲以上沒有第二性徵的發育，如陰毛、腋毛或者乳腺的發育。這叫原發性閉經，如果已經月經來潮，那麼半年不來月經，或者超過三個周期未來月經，叫做繼發性的閉經。

月經期：陰道出血的天數，一般3-7天，超過10天叫做月經期延長。

月經量：一般說月經出血約80ml，但是很難統計，醫生也無法判斷，一般大家是根據以往的經驗判斷出血量的多少，醫生有時會根據你使用衛生巾的量來判斷。

月經失調

這些月經的異常往往是混在一起的，月經周期延長的，往往伴隨月經量的增多。如果月經期延長，一般也會出血量增加。

這些月經失調輕的會影響生育，嚴重的會影響健康。

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月經期延長、月經量多，有可能是內分泌原因，但更多的是子宮病變如子宮肌瘤、子宮腺肌症、子宮內膜的增生、子宮內膜息肉等。月經過多會導致急慢性貧血。女性的血色素平均比男性低是由於女性每月一次月經的原因。

閉經、月經量少可能是內分泌原因，更可能是子宮內膜損傷、子宮腔粘連。很多女性做過流產後就會發生閉經或者月經量明顯減少，主要是流產引起了子宮內膜的損傷。相比較而言藥物流產導致子宮內膜損傷的會少一些。

引起月經失調的原因非常的複雜。月經失調是各種疾病都可能出現的共同癥狀之一，不是一個疾病的診斷，因此不能單純根據月經失調來判斷疾病。需要綜合的診斷措施來判斷引起月經失調的原因。

一般在醫院裡常用的診斷方法：

1.首先你要把病史和醫生說清楚。

很多人根本記不得自己的月經哪天來的，（我不知道她們是怎麼判斷自己不正常的）。要養成一個習慣，記錄月經的日期。記在本子上、手機上都行。你說清楚醫生才能判斷你的月經是不是正常。

另外絕對不可以向醫生隱瞞病史，比如有些女孩明明是懷孕了，可是堅決否認性生活史，如果恰巧是宮外孕那麼則會有嚴重的後果。月經史、性生活史、生育史都能提供線索、

2.醫生要做一個初步的檢查。了解目前的月經量多少，子宮的大小。

3.超聲檢查。已婚女性選擇陰道超聲，未婚女性選擇直腸內超聲。可以了解子宮、卵巢發育情況、是否有腫瘤、子宮內膜的厚度等等。

4.血色素檢查。了解是否因出血過多造成貧血，可以比較客觀的判斷出血量。

5.凝血功能檢查，很多內科疾病影響凝血功能，一旦月經會出血不止，其實婦科以及內分泌功能是正常的。比如血友病、血小板減少、腎功能異常等都會出現這種情況。

6.女性的內分泌檢查，一般查女性的激素六項，可以了解女性的內分泌系統的功能。

7.必要的時候，如懷疑有子宮內膜增生性病變需要做診斷性刮宮、宮腔鏡。刮宮也可以作為止血的手段，往往立竿見影，在出血量多的時候是首選。

8.如果月經過少，懷疑子宮內膜損傷，也需要做子宮輸卵管碘油造影。

9.一些感染性的疾病也會引起月經失調，往往表現為月經淋漓不盡，需要做宮頸分泌物的檢查，了解是否有病原如支原體、衣原體的感染。

你了解了這些，當醫生給你做這些檢查的時候，你就明白他不是給你過度檢查了。

如果不規則出血甚至月經過多，應該什麼時候就診？

大家都知道來婦科看病醫生要做婦科檢查，也明白月經期要避免婦科檢查。所以很多人等啊等啊等出血停止，才來就診。

錯！如果你做正常體檢那麼要避開月經期，但如果你患有疾病尤其出血過多，一定不要等待出血停止，萬一不能停止呢？醫生的責任是診斷和治療，月經過度止血就是治療措施。如果不及時止血，就會發生嚴重的貧血，那麼你的損傷就大了。

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