非藥物療法防治脂肪肝

近年來，隨著「中國人民胖起來了！」中國成為肥胖發病率和實際人數都是世界第一的肥胖大國，脂肪肝的發病率也急劇升高。脂肪肝正嚴重威脅國人的健康，成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病。

脂肪肝是由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變，是一種常見的臨床現象，而非一種獨立的疾病。其臨床表現輕者無癥狀，重者病情兇猛。一般而言，脂肪肝屬可逆性疾病，控制感染后或去除病因后脂肪肝迅速改善，早期診斷並及時治療常可恢復正常。

脂肪肝是由於攝入熱量或脂肪過多，脂肪沉積在肝臟中，造成肝臟功能障礙。此病多發生於單純性肥胖症和肝炎后。單純性肥胖或肝炎的病人由於攝入過多熱量，機體熱量供過於求，肝內脂肪來源增多，加上肝臟利用及轉運脂肪的功能不足，就可以導致脂肪在肝臟中堆積，形成脂肪肝。

脂肪肝的主要表現是肝臟的消化功能下降，出現消化不良、厭食、怕油等表現，很多病人特別是中度和重度的脂肪肝病人會有肝區脹痛、肝功能異常。

根據脂肪肝的發病原因不同，脂肪肝有以下幾種類型：

1.肥胖性脂肪肝

肝內脂肪堆積的程度與體重成正比。30%～50%的肥胖症合併脂肪肝，重度肥胖者脂肪肝病變率高達61%～94%。肥胖人體重得到控制后，其脂肪浸潤亦減少或消失。

2.酒精性脂肪肝

長期嗜酒者肝穿刺活檢，75%～95%有脂肪浸潤。還有人觀察，每天飲酒超過80～160克則酒精性脂肪肝的發生率增長5～25倍。

3.快速減肥性脂肪肝

禁食、過分節食或其他快速減輕體重的措施可引起脂肪分解短期內大量增加，消耗肝內谷胱甘肽（GSH），使肝內丙二醛和脂質過氧化物大量增加，損傷肝細胞，導致脂肪肝。

4.營養不良性脂肪肝

營養不良導致蛋白質缺乏是引起脂肪肝的重要原因，多見於攝食不足或消化障礙，不能合成載脂蛋白，以致甘油三酯積存肝內，形成脂肪肝。

5.糖尿病脂肪肝

糖尿病患者中約50%可發生脂肪肝，其中以成年病人為多。因為成年後患糖尿病人有50%～80%是肥胖者，其血漿胰島素水平與血漿脂肪酸增高，脂肪肝變既與肥胖程度有關，又與進食脂肪或糖過多有關。

6.藥物性脂肪肝

某些藥物或化學毒物通過抑制蛋白質的合成而致脂肪肝，如四環素、腎上腺皮質激素、嘌呤黴素、環已胺、吐根鹼以及砷、鉛、銀、汞等。降脂葯也可通過干擾脂蛋白的代謝而形成脂肪肝。

7.妊娠脂肪肝

多在第一胎妊娠34～40周時發病，病情嚴重，預后不佳，母嬰死亡率分別達80%與70%。

8.其他疾病引起的脂肪肝

結核、細菌性肺炎及敗血症等感染時也可發生脂肪肝，病毒性肝炎病人若過分限制活動，加上攝入高糖、高熱量飲食，肝細胞脂肪易堆積；接受皮質激素治療后，脂肪肝更容易發生。還有所謂胃腸外高營養性脂肪肝、中毒性脂肪肝、遺傳性疾病引起的脂肪肝等。

到目前為止，西藥尚無防治脂肪肝的有效藥物，以非藥物療法中的食療長期調理效果較好。

1.合理膳食

每日三餐膳食要調配合理，做到粗細搭配營養平衡，足量的蛋白質能清除肝內脂肪。

2.適當運動

每天堅持體育鍛煉，可視自己體質選擇適宜的運動項目，如慢跑打乒乓球羽毛球等運動。要從小運動量開始循序漸進逐步達到適當的運動量，以加強體內脂肪的消耗。

3.慎用藥物

任何藥物進入體內都要經過肝臟解毒，在選用藥物時更要慎重，謹防藥物的毒副作用，特別對肝臟有損害的藥物絕對不能用，避免進一步加重肝臟的損害。

4.心情要開朗

不暴怒，少氣惱，注意勞逸結合等也是相當重要的。

【宜】

(1)宜吃低脂肪、低糖、高熱量的食物以及含有充足維生素的食物，宜限制食鹽攝入，減輕體重。宜食去脂牛奶、蒸蛋白、豆腐、豆腐乾、瘦豬肉、瘦牛肉、雞肉、魚、蝦等，宜少用油，宜用少量植物油(豆油、葵花籽油、芝麻油、花生油等)。

(2)宜多吃有降脂療效的食物，如奶渣、兔肉、海米、乾貝、淡菜、小米、莜麥面、芝麻、油菜、菠菜、甜菜頭、山楂、蘑菇、紫菜、海帶、芹菜。

(3)宜多飲淡茶，其中，綠茶和普洱特別是生普的降脂效果較好，但性味偏寒，對胃有一定的刺激性。

【忌】

(1)忌高糖、高膽固醇食物，如土豆、胡蘿蔔、芋頭、山藥、粉絲、芡粉、動物腦髓、魚子、肥肉、動物內臟、蛋黃。較甜的水果也不宜吃過多。

(2)忌辛辣刺激性食物，如蔥、姜、蒜、辣椒、胡椒、芥末、咖喱等。

(3)忌煙、酒。

圖片來自網路，致敬原作者科普公益精神。侵刪！謝謝！