如何正確認識幽門螺旋桿菌？

想必很多消化病患者都聽說過幽門螺旋桿菌吧？但對他是否了解呢？是否疑惑這個菌群有無殺滅的必要，又或者不知道如何面對這種細菌？我將在此次文章中，為各位說明下。

幽門螺旋桿菌(Helicobacter pylori，簡稱HP)是全球範圍內，有很高感染率的慢性感染性致病菌，他定居在50%以上人類的胃黏膜中，會引起慢性炎症，而這種炎症大部分是沒有癥狀的。但是，HP的感染者可能會繼續發展成為慢性胃炎、消化性潰瘍、胃黏膜相關淋巴組織瘤，甚至有胃癌的風險。HP感染與此類疾病的關係，並非完全必然，但一些研究證明，80%-95%的慢性活動性胃炎患者胃黏膜中有HP感染。如90%以上的慢性胃炎患者被檢測出HP感染，70%的胃潰瘍患者和95-100%的十二指腸球潰瘍患者也都被檢測出有HP感染。

當然也有許多說法提出，幽門螺旋桿菌其實是可以與人體共存的，沒有必要趕盡殺絕。有些研究發現，發展中國家攜帶幽門螺旋桿菌的孩子更不容易患上過敏；有些孩童兒童時期攜帶幽門螺旋桿菌可降低哮喘發病風險，有些文章更是羅列了許多攜帶幽門螺旋桿菌的好處，認為如果消滅了幽門螺旋桿菌，也許會造成體內菌群的進一步失調而衍生出其他疾病。而幽門螺旋桿菌是條件致病菌，有研究顯示，從人體十二指腸液中分離出的雙歧桿菌為益生菌株，在體外實驗中發現對HP有明顯抑菌的作用。從此可知體內自有可以抑制幽門螺旋桿菌的能力，這種說法也給了人們一種想法，也許身體健康，經由體內自我調節，幽門螺旋桿菌也並不一定會對人體產生危害。

因此，關於如何面對幽門螺旋桿菌，想必大家都產生了許多疑惑了吧？是要共生共存？還是強制殺菌？故針對不一樣的情況，應選擇更恰當更適合的方式來處理。

中華醫學會消化病學分會《第五次全國幽門螺旋桿菌感染處理共識報告》中，認為有些疾病是需要根除幽門螺旋桿菌的，或者根除幽門螺旋桿菌對有些疾病是能獲得更好治癒的。如(1)胃和十二指腸球潰瘍，(2)胃MALT淋巴瘤，(3)不明原因的缺鐵性貧血、特發性血小板減少性紫癜、維生素B12缺乏症等疾病，(4)胃黏膜萎縮、腸化生髮展的患者。因此我們應當知道，如果發生了以上疾病，目前專家的共識就是殺死這些細菌，以利於我們病情的好轉和痊癒。

中醫理論認為，疾病的發生由正邪權重之不同所致。而《內經》所言"正氣存內，邪不可干"指出發病與否在於"正氣"是否充盛。就像幽門螺旋桿菌本身可能就是人身體菌群的一部份，但若是因為飲食結構或是生活習慣如有抽煙等嗜好，或者是年齡增長等造成自身正氣虧損，引起幽門螺旋桿菌相對過多而沒有適當的壓制，則會造成胃黏膜的炎症。而幽門螺旋桿菌感染最容易出現的表現就是噯氣、反酸、噁心、嘔吐、燒心、胃痛和口臭，可能是因為脾胃不和，升降失司所致。有研究顯示，幽門螺旋桿菌感染患者，其中醫辨證的各類證型比例在各地區有所不同，而大多幽門螺旋桿菌感染者都屬於脾胃虛弱型，因此有人認為，脾胃虛弱是幽門螺旋桿菌感染的病理基礎，而在此基礎上所形成的氣滯、血瘀、鬱熱、濕阻等病理變化為HP的附著、繁殖、治病提供了客觀條件，進一部損傷脾胃，使得祛邪無力，難以消除HP。

因此在中醫理論指導下，我們就有許多方向治療HP的感染，若是以濕熱論治，我們可以用一些清利濕熱的中藥作為主要治療的選擇，如苦寒清熱的大黃、黃連、黃芩，祛濕化濁的檳榔、厚朴，清熱解毒的蒲公英、紫花地丁、虎杖等作為抗HP感染的藥物。也有相關研究表明，大黃黃連瀉心湯、半夏瀉心湯、柴胡疏肝散分別治療脾胃濕熱型、肝胃鬱熱型、肝胃氣滯型的Hp相關性胃炎，臨床效果顯著，均可提高Hp根除率。近年來使用中西醫結合治療HP的情況越來越多，有研究表明，使用荊花胃康膠丸聯合雷貝拉唑、阿莫西林、膠體果膠秘中西醫結合方法根除HP，不但可以提高根除率，也可改善患者臨床癥狀，降低不良反應發生率。

平時應當注意清淡飲食，忌高粱厚味之品，類似麻辣香鍋這類，此類食物最易生濕熱。很多研究顯示吸煙對於幽門螺旋桿菌也有影響，因此也要有良好的生活習慣。若是能時常注意生活質量，有意識地去對不良嗜好加以節制，許多疾病都可以得到控制和避免。