懷化市第一人民醫院成功完成腹腔鏡下腹膜后腫瘤切除術

（手術成功后，患者出院前和醫生合影，並感謝市一醫院肝膽外科醫務人員的精心救治。）

懷化新聞網訊（通訊員：曾悅 肖振亮）腹膜后腫瘤由於其位置深，術前診斷難以明確，周圍血管解剖複雜，手術難度相當大。11天前，懷化市第一人民醫院肝膽外科專家克服重重難關，僅在患者肚皮留下5個操作孔，運用腹腔鏡技術成功實施了腹膜后腫瘤的切除術。術後患者恢復良好，於11月23日順利出院。

45歲的肖姓患者因腰背痛5天輾轉多家醫院后慕名來到市一醫院尋求治療。入院後行CT檢查后發現患者胰腺後方可見一大小約5×5×4cm腫塊，腫塊緊鄰下腔靜脈、左腎靜脈、腹主動脈、右腎動脈及腸系膜上動脈等人體腹腔內最重要的幾支血管，而且腫塊表面布滿供瘤血管。

以往這種腫瘤如果是血供較少的話僅需順腫塊表面剝離即可，但此例患者血供非常豐富，瘤體表面滿布迂曲血管，如果實施手術，術中必須精準把握好分離平面，既要完整地切除腫塊，又要在剝離的過程避免損傷上述幾支重要血管，盡量減少剝離過程中瘤體表面的滲血，且不能損傷胰腺，手術難度之大猶如「火中取栗」。

肝膽外科主任黃漢民、主治醫師肖振亮在術前仔細閱片，組織科室團隊細緻討論，為了減少患者創傷，減輕術后應激，最大限度提高患者生活質量，決定在腹腔鏡下為患者完成手術，術前制定了詳細的手術方案，盡最大力量保證手術成功實施。

11月16日，黃漢民帶領肖振亮、張凌峰、王志組成手術團隊為患者實施手術。術中，醫生剝離腫瘤的過程中發現，腫瘤上極深入左腎靜脈背面，腫瘤背側部分深陷於下腔靜脈與腹主動脈中央陷窩內，且與右腎動脈緊密相連。即便採用傳統開腹手術，難度也是非常之大，要想在腹腔鏡下，切除與周圍血管關係如此複雜的腫瘤，更是難上加難。術中，醫務人員「如履薄冰」，按照手術步驟，小心謹慎地連闖三個手術難關，耗時約3個小時將腫瘤完整切除，且成功的保護了各支重要血管，出血僅200ml。

由於切口小，疼痛輕，術后第1天，患者就可以下床活動以及進食，患者幾乎沒有不適感。術后病理診斷為神經內分泌腫瘤，系良性腫瘤，術后第6天患者順利出院。

腹腔鏡下腹膜后腫瘤切除術的成功實施，不僅體現了市一醫院肝膽外科醫生團隊過硬的微創技術功底、嫻熟的團隊配合和豐富的臨床經驗，也標誌著市一醫院的腔鏡技術已經達到一個新的高度。