杜玉堂：1633位肉芽腫性小葉性乳腺炎患者被他「拯救」

初次見到杜玉堂教授，一身潔凈的白大褂，戴著一副黑框眼鏡，在助手的陪伴下從手術室中走出，很難想象這位精神矍鑠邊走邊看病歷的大夫今年已經70多歲。 也很難想象70多歲的老人依然精神飽滿的活躍臨床一線，記者了解到，杜教授和他的團隊每周都有幾十台的手術要做，等待他看病的病人經常站滿樓道。在他的手裡治好了幾千例肉芽腫性小葉性乳腺炎患者，被稱為是治療肉芽腫性小葉性乳腺炎的全國第一人。

退休十幾年 潛心專註一種「不死的癌症」

杜玉堂教授曾在東直門醫院乳腺科工作近30年，一手建立了東直門醫院的乳腺科，也成為了那裡的科室主任。在退休后的這十幾年中，他並沒有選擇在家修養，而是選擇了對肉芽腫性小葉性乳腺炎這一病因不明確，國內誤診率很高的疾病進行研究並創辦了一所專科乳腺醫院，經過十幾年的鑽研，目前已經成為在治療肉芽腫性小葉性乳腺炎方面的全國第一人，使得這種病的複發率降到2%（2016年共治癒肉芽腫患者378例，複發兩例，2017年目前發文為止共治癒400例，複發僅1例），遠遠低於38%的國際複發率水平。在此病的研究中，杜玉堂教授聯合軍區總醫院病理學研究大咖丁華野教授（享受國務院特殊津貼），用病理輔佐診療，數千名患者在他的治療下獲得康復。杜教授甚至自信滿滿的強調：可以將肉芽腫的複發降低為0。

肉芽腫性小葉性乳腺炎又被稱為「不死的癌症」，它雖不致命，但它給患者帶來的痛苦不亞於乳腺癌。反覆的複發，劇痛、流膿、潰爛久不癒合，讓患者痛不欲生。提起杜老研究這種病的初衷，其實是來自於自己在以前工作期間曾經多次遇到但卻沒找不出原因的困惑，他告訴記者，一些病人患了肉芽腫性小葉性乳腺炎卻會被誤診為漿細胞乳腺炎而不能及時的得到治療。「以前的時候，沒有掌握這種病的手術方法，你會發現把潰爛的地方切掉后它還會複發，複發了再處理然後接著複發，我們特別苦惱」杜教授告訴記者，這種病病因目前不詳，初期也是乳腺腫塊，疼痛，到了後面就是紅腫化膿潰爛，所以經常會被誤認為是乳腺癌或者漿細胞性乳腺炎，錯誤的切開引流，有的甚至被地方醫生切除乳房。

到目前為止，還有絕大部分的醫生對這種病並不了解，存在誤診誤治的現象，甚至說束手無策。「在醫院工作的時候，病人太多根本沒有辦法專心研究這一種病，也不可能只讓你看這一種病，退休之後，有了時間，我就想要把這種誤診率極高的病，研究透徹，讓這種「不死的癌症」在業內有了解，同時形成一種手術標準，減少病人的痛苦。」 杜玉堂教授說。

親手建自病例庫 創立標準的手術治療流程

說起杜教授對於工作的認真程度經常令他的年輕同事們敬佩。在杜老退休后的十幾年中，除了每天看病做手術之外，他還會在晚上將自己在當天所看的病人病例一個字一個字的輸入到電腦存檔，每一個患者都不例外，這個病例細緻到病人的出生地點，工作單位，孩子的年齡，家庭情況等等。用他的話說就是，目前這種病很多的醫院和醫生對它都還沒有了解，病因也不詳，我所治療過的每一個病人都是一個典型的案例，所有的經驗都是從這裡面得來的，樣本越豐富對於我們研究這種病越有幫助。據記者了解，目前杜教授自己的病例庫中已經存入了上千名肉芽腫性小葉性乳腺炎患者的信息。

經過杜教授十多年的不懈努力與研究，他總結出這種病的發病人群具有「三個三」特點，即年齡30歲左右，孩子3、4歲，發病並稱再3、4個月。同時還創造出一套專門的手術方法治療治療這個疾病。「只要是按照我的方法，標準化操作，基本上複發率就很低，現在我很有信心。」杜教授說。

「把我們的病交給杜大夫，很放心」

「每次杜教授坐診，來挂號的人就會特別多，有時候整個樓道都站滿了，全國各地的哪都有」。杜教授的同事告訴記者。「得了這個肉芽腫性小葉性乳腺炎后先是到好多醫院都沒辦法確診，後來確診了又沒有好辦法，受了的痛苦心酸真是不願意回憶，乳房爛的自己都不想看，後來聽說杜老看這種病特別好，我們就來了，杜老經驗豐富，善選病灶，做了手術后就沒有再複發了，這次來複查真是輕鬆多了」。一位來自重慶的患者告訴記者。「乳房對我們女性來說真是太重要了，杜老不僅手到病除，而且還盡量讓我們的乳房外形美觀，真是太負責任了，把我們的病交給杜大夫，我們這得就放心了」一位北京的病人這樣說。

杜教授收到的盛譽數不勝數，但是對這個發病率越來越高的肉芽腫性小葉性乳腺炎標準治療的問題，杜教授還有一些擔憂。現在杜教授所帶的團隊已經比較成熟，其中很多年輕醫生也已經基本上能夠掌握這個標準的手術流程了，「我也到各處去講課，現在很多關於這種病的文章都是我寫的，就是希望能夠讓更多的乳腺科大夫對這種病重視起來，但我一個人的努力肯定不夠。」杜教授說，如果乳腺科醫生能夠對肉芽腫性小葉性乳腺炎更加重視，對這個病多一些認識，掌握這種病的手術方法，誤診的概率就會減少，病人也就少受一些罪了。