膽脂瘤型中耳炎

膽脂瘤型中耳炎

慢性化膿性中耳炎分為三型，有單純型、骨瘍型、膽脂瘤型。膽脂瘤性中耳炎屬於第三型，也是這三種中耳炎中最為嚴重，且易造成併發症的一型。所謂膽脂瘤，就是中耳里脫落的上皮的堆集，越聚越大，不斷地向四周擴張，從而造成鄰近的骨質破壞，向上，向內向後都是重要的血管和神經，一旦破壞到神經會造成面神經麻痹，向顱內擴張會形成腦膿腫等危及生命的併發症，所以，一經診斷是膽脂瘤性中耳炎，就必須手術治療。對於這種中耳炎的手術的主要目的不是為了提出高聽力，不是為了不流膿，主要是預防併發症。當然，在手術過程中，醫生會盡最大的努力來幫助提出高術后的聽力和干耳率。但是，由於病變的關係，所以膽脂瘤性中耳炎手術后的干耳率不是太高的，大約也就在80%左右吧。一般說來，如果病人的病情具備鼓室成形的條件的話，術中加上鼓室成形術，術后的聽力會得到提高的。如果沒有條件做鼓室成形術而只做膽脂瘤根治術的，手術后的聽力也不會下降。至於現在還在流膿，這是感染沒有得到控制，也就是手術沒有達到干耳的目的。定期換藥，清理術腔，針對膿液做細菌培養和藥物敏感試驗，根據葯敏試驗結果，選用極度敏感的抗生素進行治療。