「WCLC 2017」中國專場座無虛席，向世界傳遞中國聲音

整理：腫瘤資訊編輯部 來源：腫瘤資訊

2017年世界肺癌大會在日本的橫濱召開，大會的第一場內容是IASLC和CSCO的聯合專場，本次專場的主題是：肺癌治療免疫治療：東西方正在進行的研究。吳一龍教授、白春學教授、Fred R. Hirsch和Tony Mok教授擔任大會主席。會議場內座無虛席，以至於在茶歇的時候會議的組織者臨時更換了一個3倍大的會場，讓滯留在場外的專家可以進入會場參與會議。

從左到右依次為：Fred R Hirsch、白春學教授、吳一龍教授

免疫治療的方向和中國面臨的問題

耶魯腫瘤中心 Roy Herbst

復旦大學附屬中山醫院 胡潔教授

會議開場，來自耶魯腫瘤中心的Roy Herbst教授系統的回顧了免疫治療的進展，包括肺癌免疫治療的機制，肺癌一線的數據（Keynote-024等），放療后的鞏固治療研究（Pacific）；如何用科學的方法去指導肺癌免疫治療是一個重要的研究方向，Roy Herbst指出PDX小鼠模型（耶魯的陳列平教授在開展相關工作）、PD-1/L1類藥物的分子標誌物研究、以及基於biomarker指導下的臨床研究。免疫聯合目前的一些數據顯示出一定的趨勢，未來免疫治療是否可以成為聯合治療的一部分，也是臨床研究的一個重要方向。胡潔教授分享了PD-1/L1類藥物分子標誌物的研究的現狀和未來前景，指出腫瘤突變負荷（TMB）是PD-1/L1類藥物的更佳的分子標誌物。

廣東省人民醫院 周清教授

來自廣東省人民醫院的周清教授分享了PD-1/L1一類藥物治療在中國開展肺癌臨床研究的情況。跨國葯企在全球範圍內目前已經開展了371項PD-1/L1類藥物針對肺癌的研究，其中中國開展的只有21項，目前中國還沒有PD-1/L1一類的新葯上市。但是中國自主研發的PD-1/L1一類的藥物達到了16個（分別14家國內公司），可以看出中國的新葯研發近些年來的蓬勃發展。同時周清教授也指出在中國開展PD-1/L1類藥物的肺癌臨床研究的幾個特殊問題。1、EGFR和EGFR耐葯后的T790M突變率高；2、中國肺癌的HBV病毒攜帶者也是非常高的；3、中國人平均體重低於高加索人，PD-1/L1治療藥物如果使用統一的劑量，可能會帶來效應的不同問題。

來自復旦大學的徐建青教授也分享了其利用PD-1+CD8+ T和iNKT細胞療法治療肺癌的初步數據。

EGFR TKI藥物輔助治療早期肺癌複發轉移值得研究

復旦大學中山醫院 徐松濤教授

來自復旦大學中山醫院的徐松濤教授在會議上分享了吉非替尼輔助治療早期肺癌的ADJUVANT研究（CTONG1104）中治療失敗患者的失敗原因分析數據。自吳一龍教授在ASCO上公布了該研究的結果后，EGFR TKI藥物用於早期肺癌的治療就成為全球臨床醫生關注的熱點。本次徐松濤教授介紹的結果顯示，化療組的複發風險在15個月的時候最高，而吉非替尼的複發風險在30月的時候最高，吉非替尼推遲了肺癌的複發的峰值；在傳統化療組，複發為腦部轉移的比例佔37%，吉非替尼組中，複發為腦部轉移的佔比達到了50%。未來肺癌腦轉移的問題將成為臨床醫生關注的一個焦點問題。

中國肺癌EGFR檢測率不容樂觀，醫生患者急需觀念教育

吉林腫瘤醫院程穎教授牽頭的中國北方地區肺癌EGFR檢測的調查，也在會議上公布了結果。該研究納入2809例晚期NSCLC患者，結果顯示：目前在中國北方三級甲等和腫瘤醫院中，肺癌的EGFR檢測率也僅僅只有46%，檢測的方法以PCR為主，接近80%。在EGFR基因檢測比率過低的原因中，醫生和患者對EGFR檢測的觀念還是最重要的影響因素。

斯坦福大學腫瘤中心 Joel Neal教授

隨後來自斯坦福大學腫瘤中心的Joel Neal教授分享的數據顯示，在美國Seer數據中，美國在2010年肺腺癌的EGFR檢測率為23%，歐洲2014年肺腺癌的EGFR檢測率達到了79%，而斯坦福大學腫瘤中心的EGFR檢測率自2015年起就在90%以上，甚至達到了100%。中國肺癌的EGFR檢測觀念和比例還需要提高。

呋喹替尼聯合吉非替尼，能否開啟靶向聯合新篇章

上海胸科醫院 陸舜教授

來自上海胸科醫院的陸舜教授在大會上公布了《呋喹替尼聯合吉非替尼用於EGFR突變晚期NSCLC的II期研究結果》，研究顯示呋喹替尼4mg，吉非替尼250mg／天患者可以耐受，在26例患者中有效率達到了76.5%，臨床獲益率達到了100%。呋喹替尼聯合吉非替尼顯示出良好的療效潛力。斯坦福大學腫瘤中心的Joel Neal教授在現場評論中指出，抗EGFR的藥物和抗VEGF藥物的聯合在之前的厄洛替尼聯合貝伐珠單抗已經顯示一定的潛力，後續的驗證研究也在進行中，但是接下來的研究設計要重新考慮EGFR TKI藥物的選擇問題，3代TKI已經有很好的一線數據，有計劃開展臨床研究的醫生需要考慮TKI藥物的選擇。

中國專場受熱捧，參會人多換場地

本次中國專場（IASLC／CSCO／CAALC聯合會議）是本次WCLC的第一場會議，並且在早上7:30就開始報告，儘管當天橫濱很不給力的下起了雨，可是依然澆不滅參會醫生的熱情，很快會場座無虛席，後面也站滿了聽課的醫生，來的晚的很多醫生已經無法進入會場，以至於大會的組織者在茶歇期間臨時調換會場，換到了一個可以容納更對聽眾的會場中去了。我們不難看出，由於中國學者的不斷努力，中國研究對世界肺癌的治療的影響力越來越大，中國專場也受到全球醫生的熱情關注。